34.01 - Fisiología del vuelo

1. Conceptos básicos

La fisiología del vuelo estudia los cambios que experimenta el organismo al exponerse a la altitud. A mayor altura, menor presión barométrica y menor presión parcial de oxígeno.

| Altitud | Efecto principal |

|---|---|

| 0–3.000 m | Leve reducción de oxígeno disponible |

| 3.000–5.500 m | Hipoxia moderada, riesgo de barotrauma |

| >5.500 m | Hipoxia grave sin oxígeno suplementario |

Los gases atrapados en cavidades corporales se expanden al disminuir la presión. Esto afecta a oídos, senos paranasales, intestino y cualquier espacio aéreo patológico.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Valorar fisiología del vuelo en todo paciente trasladado por medio aéreo o que presente síntomas tras exposición a altitud.

Procedimiento

1. Evaluar nivel de consciencia y saturación de oxígeno.

2. Administrar oxígeno suplementario si hay signos de hipoxia.

3. Vigilar cavidades con gas: oído medio, senos, tubo digestivo.

4. Monitorizar constantes durante todo el vuelo.

5. Registrar cambios de presión y altitud alcanzada.

Criterios de decisión

Saturación de oxígeno por debajo del rango normal: iniciar oxígeno.

Dolor en oídos o senos durante ascenso o descenso: sospechar barotrauma.

Deterioro neurológico agudo en altitud: priorizar oxígeno y descenso.

Distensión abdominal progresiva: valorar sonda de descompresión si está indicada.

3. Errores críticos

Ignorar la hipoxia como causa de alteración del comportamiento.

No administrar oxígeno antes del ascenso en pacientes de riesgo.

Confundir barotrauma con patología no relacionada con la altitud.

Olvidar que los gases intestinales se expanden durante el ascenso.

No monitorizar la saturación de forma continua en vuelo.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se ha evaluado la saturación de oxígeno antes del vuelo?

[ ] ¿Se dispone de oxígeno suplementario operativo?

[ ] ¿Se han identificado cavidades con gas de riesgo?

[ ] ¿Se ha informado a la tripulación del estado del paciente?

[ ] ¿Se monitorizan constantes durante todo el trayecto?

[ ] ¿Se ha registrado la altitud y los cambios clínicos?

5. Recursos relacionados

34.02 – Hipoxia

34.03 – Barotrauma

34.06 – Emergencias a bordo

34.07 – Transporte aeromédico

34.08 – Evacuación aeromédica

03.07 – Transferencias y ergonomía

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.