32.03 - Rescate en glaciar

1. Conceptos básicos

El rescate en glaciar se realiza en terreno de hielo con grietas, puentes de nieve y pendientes expuestas. El riesgo principal es la caída en grieta, que combina traumatismo, hipotermia y suspensión prolongada.

El TES debe recordar que el paciente puede presentar lesiones por caída, frío intenso y síndrome del arnés si ha quedado suspendido. La prioridad es asegurar la escena antes de aproximarse.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Víctima visible o localizada en grieta o zona de glaciar.

Rescate técnico ya iniciado por equipos de montaña.

Paciente con signos de hipotermia, traumatismo o suspensión en cuerda.

Procedimiento

1. Confirmar que la escena está asegurada por personal de rescate en montaña.

2. Establecer comunicación con la víctima si está consciente.

3. Preparar material de aislamiento térmico, oxígeno y control de hemorragias.

4. Durante la extracción, monitorizar nivel de conciencia, respiración y pulso.

5. Aplicar oxigenoterapia si está indicado según protocolo general.

6. Iniciar prevención de hipotermia: retirar ropa húmeda si es posible, aislar del hielo y cubrir con manta térmica.

7. Inmovilizar lesiones sospechadas de columna o extremidades antes del traslado.

8. Evacuar con camilla adecuada al terreno, manteniendo control térmico continuo.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Paciente consciente, sin lesiones graves | Calentar, reevaluar y evacuar según protocolo |

| Paciente con hipotermia o traumatismo | Priorizar extracción rápida y traslado |

| Paciente en parada cardiorrespiratoria | Seguir protocolo de hipotermia profunda si aplica |

3. Errores críticos

Entrar en zona de grietas sin asegurar la escena.

Olvidar el aislamiento térmico durante la extracción.

Movilizar bruscamente a un paciente con sospecha de lesión medular.

No monitorizar signos vitales durante el rescate.

Confundir hipotermia profunda con fallecimiento sin valoración adecuada.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena asegurada por equipo de rescate técnico

[ ] Comunicación con la víctima establecida

[ ] Material térmico y de oxígeno preparado

[ ] Monitorización continua durante extracción

[ ] Aislamiento del hielo y prevención de hipotermia

[ ] Inmovilización de lesiones antes del traslado

[ ] Criterios de decisión aplicados según estado del paciente

5. Recursos relacionados

32.02 - Rescate en nieve

32.06 - Hipotermia profunda

01.06 - Cadena de Supervivencia

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.