31.05 - Transporte táctico

1. Conceptos básicos

El transporte táctico es el traslado de un paciente en un entorno hostil o de amenaza activa, donde la seguridad de la escena condiciona cada decisión clínica. Se diferencia del transporte convencional porque prioriza la extracción rápida sobre la estabilización completa.

El objetivo es mover al paciente desde el punto de lesión hasta una zona segura o un punto de evacuación, aplicando solo las intervenciones imprescindibles que no retrasen la salida.

El TES actúa integrado en un equipo con fuerzas de seguridad. La comunicación con el centro coordinador y otros servicios es continua antes, durante y después del servicio.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Amenaza activa o riesgo persistente en la escena.

Paciente accesible pero con peligro inminente para el equipo o el herido.

Necesidad de traslado urgente a centro con recursos específicos (obstetricia, cirugía, cuidados críticos).

Procedimiento

1. Confirmar que la zona de extracción está despejada o cubierta por seguridad.

2. Aproximarse al paciente por la ruta más protegida.

3. Aplicar control de hemorragia masiva si es posible sin detenerse.

4. Realizar la extracción mediante arrastre, carga manual o dispositivo disponible.

5. Trasladar al paciente a la zona segura o al vehículo de evacuación.

6. Iniciar o continuar la asistencia sanitaria fuera de la zona de amenaza.

7. Realizar preaviso al hospital receptor si el traslado continúa.

Criterios de decisión

| Situación | Acción táctica |

|---|---|

| Amenaza activa directa | Extracción inmediata, sin intervenciones |

| Zona segura cercana | Extracción rápida con control hemorrágico básico |

| Escena controlada | Asistencia convencional antes del traslado |

| Paciente crítico | Preaviso y monitorización continua durante el traslado |

3. Errores críticos

Retrasar la extracción para realizar procedimientos no vitales.

Iniciar asistencia en zona no segura sin cobertura.

No comunicar la situación táctica al centro coordinador.

Olvidar el preaviso al hospital receptor en traslados críticos.

Aplicar técnicas de movilización sin considerar la biomecánica del equipo.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena evaluada y zona de extracción confirmada.

[ ] Ruta de salida identificada.

[ ] Hemorragia masiva controlada si es posible.

[ ] Extracción realizada con técnica segura para el equipo.

[ ] Asistencia iniciada en zona segura.

[ ] Centro coordinador informado.

[ ] Preaviso realizado al hospital si procede.

[ ] Monitorización continua durante el traslado.

5. Recursos relacionados

01.01 – Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

01.08 – Comunicación clínica y entrega.

03.07 – Transferencias y ergonomía.

08.06 – Trauma y quirúrgico en obstetricia.

30.09 – Transporte crítico.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.