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30 - Cuidados Críticos Prehospitalarios

30.06 - Sedoanalgesia avanzada

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

30.06 - Sedoanalgesia avanzada

1. Conceptos básicos

La sedoanalgesia avanzada combina sedación y analgesia en pacientes críticos. Busca controlar el dolor, la ansiedad y la agitación durante procedimientos o el transporte.

El TES participa en la monitorización y el registro de la sedación dirigida por el médico. No inicia ni ajusta la sedación de forma autónoma.

Niveles de sedación relevantes:

| Nivel | Respuesta | Ventilación | Reflejos |

|---|---|---|---|

| Mínima (ansiolisis) | Responde con normalidad | Conservada | Conservados |

| Consciente | Responde a órdenes | Espontánea adecuada | Conservados |

| Sedación profunda | Responde a dolor | Puede requerir apoyo | Pueden perderse |

| Anestesia general | No responde | Requiere soporte | Perdidos |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Procedimiento

El TES colabora asistiendo en la administración de medicación, la monitorización y el traslado seguro. La sedación avanzada requiere soporte vital avanzado: vía aérea avanzada, ventilación, medicación y monitorización.

Criterios de decisión

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

3. Errores críticos

  • Asumir que el TES puede iniciar o ajustar la sedación sin indicación médica.
  • No monitorizar de forma continua el nivel de sedación y la ventilación.
  • Confundir sedación consciente con sedación profunda.
  • No preparar el material de soporte ventilatorio antes de la sedación.
  • Omitir el registro de constantes y nivel de sedación durante el traslado.
  • 4. Checklist de repaso

  • [ ] Indicación médica confirmada antes de administrar sedación.
  • [ ] Material de vía aérea y ventilación preparado.
  • [ ] Monitorización continua: nivel de sedación, ventilación y hemodinámica.
  • [ ] Registro de medicación, dosis y constantes.
  • [ ] Plan de traslado a centro con capacidad de cuidados críticos.
  • 5. Recursos relacionados

  • 17.03 – Sedación consciente
  • 17.03.01 – Indicaciones y Monitorización
  • 30.05 – Ventilación protectora
  • 30.09 – Transporte crítico
  • 01.06 – Cadena de Supervivencia
  • Fuentes

    [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

    Puntos pendientes de revisión clínica

  • Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
  • Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
  • Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.
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    Código 0 · Ecosistema Prehospitalario