28.10 - Infancia

1. Conceptos básicos

La atención prehospitalaria pediátrica presenta particularidades anatómicas, fisiológicas y psicológicas. El TES debe adaptar la evaluación y las intervenciones a la edad del paciente.

En incidentes con múltiples víctimas pediátricas, se aplica el triaje JumpSTART. Este sistema prioriza la vía aérea, la ventilación y la perfusión, con criterios específicos para niños.

La cadena de supervivencia pediátrica incluye: reconocimiento precoz por testigos, activación del 112, RCP de calidad por el TES, traslado a centro pediátrico y seguimiento hospitalario.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Parada respiratoria o cardiorrespiratoria pediátrica.

Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño.

Trauma craneoencefálico pediátrico.

Víctimas pediátricas en incidentes de múltiples víctimas.

Recién nacido tras cesárea perimortem.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** comprobar respuesta, apertura de vía aérea y ventilación.

2. **Triaje:** aplicar JumpSTART en incidentes con múltiples víctimas pediátricas.

3. **Vía aérea:** maniobras de desobstrucción si hay atragantamiento.

4. **RCP pediátrica:** iniciar compresiones y ventilaciones según protocolo vigente.

5. **Oxigenoterapia:** administrar oxígeno si hay respiración espontánea inadecuada.

6. **Recién nacido:** recibir y reanimar al neonato tras cesárea perimortem, asistiendo al médico o enfermero.

7. **Traslado:** coordinar con centro pediátrico o de trauma.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Niño sin respuesta, vía aérea abierta sin ventilación | Clasificar como negra en triaje JumpSTART |

| Perfusión alterada y respuesta al dolor | Clasificar como roja; traslado prioritario |

| Llanto, heridas leves | Clasificar como verde; reevaluación periódica |

| Sospecha de TCE pediátrico | Valorar signos de alarma y criterios de TC |

3. Errores críticos

Aplicar triaje START de adultos a niños; debe usarse JumpSTART.

Retrasar el traslado de una embarazada por intentar confirmar vitalidad fetal o edad gestacional.

No iniciar RCP pediátrica en una víctima clasificada como negra si hay recursos disponibles.

Omitir la coordinación con pediatría y trauma en atropellos múltiples con niños.

No preparar material para recibir y reanimar al recién nacido en cesárea perimortem.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Apliqué JumpSTART en víctimas pediátricas?

[ ] ¿Verifiqué vía aérea y ventilación antes de clasificar?

[ ] ¿Inicié RCP pediátrica cuando estaba indicada?

[ ] ¿Administré oxigenoterapia si la respiración era inadecuada?

[ ] ¿Preparé material para reanimación neonatal si hubo cesárea perimortem?

[ ] ¿Coordiné el traslado con centro pediátrico o de trauma?

[ ] ¿Reevalué a los pacientes clasificados como verdes?

5. Recursos relacionados

06.17.02 – Manejo prehospitalario específico del TCE pediátrico.

02.16.02 – Cesárea perimortem: papel del TES en la reanimación neonatal.

02.16.03 – Monitorización fetal básica: limitaciones del TES.

01.07 – Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario.

01.06 – Cadena de supervivencia: caso de parada respiratoria pediátrica.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.