28.04 - Catástrofes

1. Conceptos básicos

Una catástrofe es un suceso que produce un desequilibrio entre las necesidades asistenciales y los recursos disponibles. Implica múltiples víctimas, daños materiales o ambientales y requiere la activación de planes de emergencia.

El TES colabora en la organización y desarrollo de los planes de emergencia, los dispositivos de riesgo previsible y la logística sanitaria ante una emergencia individual o colectiva. Su actuación se integra en los servicios autonómicos de emergencias y en los centros de coordinación de urgencias y emergencias.

En catástrofes se aplica el triaje para clasificar víctimas según gravedad y prioridad de atención. El método START se usa en adultos; JumpSTART en población pediátrica.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Incidentes con múltiples víctimas que superan la capacidad asistencial ordinaria.

Activación de planes de emergencia por la autoridad competente.

Dispositivos de riesgo previsible con potencial de incidente colectivo.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena:** evaluar riesgos de tráfico, físicos, eléctricos y biológicos antes de intervenir.

2. **Confirmar la catástrofe:** valorar número aproximado de víctimas, tipo de suceso y recursos disponibles.

3. **Notificar al centro de coordinación:** informar de la situación, necesidades estimadas y riesgos presentes.

4. **Aplicar triaje:** clasificar a las víctimas con START o JumpSTART según edad.

5. **Prestar atención básica sanitaria y psicológica** a las víctimas clasificadas.

6. **Coordinar con otros intervinientes:** bomberos, fuerzas de seguridad y otros recursos sanitarios.

7. **Colaborar en la logística sanitaria:** organización de áreas de tratamiento, suministros y evacuación.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Víctima con inhalación de humo y dificultad respiratoria | Clasificación amarilla; oxigenoterapia |

| Víctima con ansiedad sin lesión física | Clasificación verde; contención psicológica |

| Víctima en parada inicial sin respuesta en incidente con múltiples víctimas | Clasificación negra; no iniciar RCP si los recursos son limitados |

| Riesgo no controlado en escena | No intervenir hasta asegurar la zona |

3. Errores críticos

Entrar en escena sin evaluar los riesgos de seguridad.

No notificar al centro de coordinación la situación de catástrofe.

Aplicar triaje sin método estandarizado.

Iniciar RCP a víctimas clasificadas como negras en incidentes con recursos limitados.

No coordinar con otros servicios de emergencia.

Ignorar la atención psicológica básica a víctimas leves o ilesas.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y riesgos controlados

[ ] Catástrofe confirmada y notificada al centro de coordinación

[ ] Triaje aplicado con START o JumpSTART

[ ] Atención sanitaria y psicológica básica prestada según clasificación

[ ] Coordinación establecida con bomberos y otros intervinientes

[ ] Logística sanitaria organizada: áreas, suministros y evacuación

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario

Capítulo 16.01: Marco Legal

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.