28.03 - Cooperación

1. Conceptos básicos

La cooperación en emergencias prehospitalarias es la actuación coordinada del TES con otros agentes del sistema sanitario y de servicios no sanitarios. El objetivo es garantizar una respuesta integral, segura y eficiente ante un incidente.

El TES forma parte del Sistema Nacional de Salud y de la estructura de urgencias y emergencias extrahospitalarias. Su actividad se integra en los servicios autonómicos de emergencias y en los centros de coordinación.

La cooperación se apoya en tres niveles organizativos:

| Nivel | Agentes implicados |

|---|---|

| Coordinación | Centro coordinador de urgencias y emergencias |

| Asistencial | Equipos sanitarios prehospitalarios y hospitalarios |

| Interinstitucional | Policía, bomberos, Protección Civil |

La competencia general del TES incluye colaborar en la organización y desarrollo de planes de emergencia, dispositivos de riesgo previsible y logística sanitaria.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Cooperar activamente cuando:

El incidente requiera recursos de varios servicios.

Se precise apoyo en soporte vital avanzado.

Exista riesgo para la seguridad de la escena.

El traslado implique coordinación con el centro receptor.

Procedimiento

1. **Antes del servicio:** confirmar con el centro coordinador los recursos movilizados y el punto de encuentro.

2. **En escena:** identificar al mando de cada servicio y establecer un canal de comunicación único.

3. **Durante la asistencia:** colaborar en la administración de medicación, monitorización y preparación del traslado bajo indicación del equipo sanitario responsable.

4. **En el traslado:** mantener informado al centro coordinador y al hospital receptor sobre el estado del paciente.

5. **En la entrega:** realizar una entrega estructurada al equipo hospitalario.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación del TES |

|---|---|

| Parada cardiorrespiratoria recuperada | Asistir en monitorización, medicación y traslado a centro con capacidad de post-parada o cateterismo urgente |

| Incidente con múltiples víctimas | Integrarse en el plan de emergencia y seguir la cadena de mando establecida |

| Escena con riesgo (tráfico, fuego, violencia) | Solicitar apoyo de policía o bomberos antes de intervenir |

| Teleoperación sanitaria | Realizar interrogatorio estructurado, transmitir instrucciones y movilizar recursos |

3. Errores críticos

Actuar sin confirmar la seguridad de la escena con otros servicios.

No identificar al mando responsable de cada institución.

Duplicar o contradecir instrucciones entre servicios.

Omitir información relevante en la entrega hospitalaria.

No documentar la actuación ni los recursos implicados.

Asumir funciones que exceden la competencia del TES.

4. Checklist de repaso

[ ] Confirmé recursos movilizados con el centro coordinador.

[ ] Identifiqué al mando de cada servicio en escena.

[ ] Establecí un canal de comunicación único.

[ ] Colaboré en soporte vital avanzado según indicación.

[ ] Mantuve informado al centro coordinador durante el traslado.

[ ] Realicé entrega estructurada al equipo hospitalario.

[ ] Documenté la actuación y los servicios participantes.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.06: Cadena de Supervivencia.

Capítulo 01.08: Comunicación clínica y entrega.

Capítulo 16.01: Marco Legal.

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolos autonómicos de coordinación interinstitucional]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.