27.04 - Wearables

1. Conceptos básicos

Los **wearables** son dispositivos electrónicos que el paciente lleva puestos y que registran parámetros fisiológicos o de actividad de forma continua. En el ámbito prehospitalario, pueden aportar datos complementarios durante la valoración inicial.

**Ámbito del capítulo:** uso de wearables de consumo (relojes inteligentes, pulseras de actividad, parches) como fuente de información en soporte vital básico (SVB). No abarca equipos de monitorización médica avanzada ni dispositivos de diagnóstico hospitalario.

**Conceptos fundamentales:**

**Fiabilidad:** capacidad del dispositivo para ofrecer mediciones consistentes y reproducibles en condiciones reales de uso.

**Orientación:** los datos del wearable orientan la anamnesis, pero **nunca sustituyen** la monitorización con equipos sanitarios homologados ni el criterio clínico del TES.

**Limitaciones:** los wearables de consumo no están validados para uso diagnóstico en emergencias. Sus mediciones pueden verse afectadas por movimiento, mala colocación, temperatura cutánea o arritmias.

| Dato típico del wearable | Posible utilidad prehospitalaria |

|---|---|

| Frecuencia cardíaca | Comparar con la medición manual o del monitor |

| Ritmo (algunos dispositivos) | Orientar sobre posible arritmia |

| Saturación de oxígeno | Dato orientativo; confirmar con pulsioxímetro |

| Registro de actividad reciente | Contextualizar síncope, palpitaciones o malestar |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Paciente consciente que porta un wearable y refiere síntomas relacionados con los parámetros que registra (palpitaciones, mareo, disnea).

Testigos que aportan datos del dispositivo durante la anamnesis.

Paciente incapaz de comunicarse y el dispositivo muestra información reciente relevante.

Procedimiento

1. **Preguntar** al paciente o acompañantes si porta un wearable y qué parámetros registra.

2. **Solicitar** ver los datos actuales o recientes si la situación clínica lo permite y no retrasa la atención.

3. **Comparar** los datos del wearable con la medición obtenida con equipos sanitarios (pulsioxímetro, tensiómetro, monitor).

4. **Registrar** en la historia clínica: tipo de dispositivo, parámetro mostrado, hora del registro y si coincide con la clínica.

5. **Priorizar siempre** la monitorización con equipos homologados del servicio.

Criterios de decisión

Si los datos del wearable **coinciden** con la clínica y la monitorización propia, pueden reforzar la orientación inicial.

Si los datos **discrepan** de la monitorización propia, prevalecen los equipos sanitarios.

Si la consulta del dispositivo **retrasa** la atención a un paciente inestable, se omite.

3. Errores críticos

**Confiar ciegamente** en el wearable y retrasar o sustituir la monitorización con equipos homologados.

**Interpretar** una lectura aislada como diagnóstico (por ejemplo, asumir fibrilación auricular solo por el reloj).

**Perder tiempo** consultando el dispositivo en un paciente crítico.

**No registrar** los datos del wearable cuando han sido relevantes para la anamnesis.

**Ignorar** las limitaciones del dispositivo (mala perfusión, artefactos por movimiento, batería baja).

4. Checklist de repaso

[ ] Pregunté si el paciente porta un wearable y qué datos registra.

[ ] Consulté los datos solo si no retrasaba la atención.

[ ] Comparé los datos con la monitorización propia.

[ ] Priorice los equipos sanitarios ante cualquier discrepancia.

[ ] Registré el tipo de dispositivo, parámetro y hora.

[ ] No basé decisiones clínicas exclusivamente en el wearable.

5. Recursos relacionados

Capítulo 03.08 — Equipos de monitorización.

Capítulo 18.03 — Aplicaciones móviles en emergencias: calculadoras y referencias rápidas.

Capítulo 18.06 — Wearables (Telemedicina y Tecnología).

Capítulo 01.06 — Cadena de Supervivencia: monitorización en cuidados post-parada.

Capítulo 01.02 — Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.