26.10 - Seguridad del paciente

1. Conceptos básicos

La seguridad del paciente es el conjunto de actuaciones que evitan daños innecesarios durante la asistencia prehospitalaria. El TES aplica medidas de prevención, identificación de riesgos y comunicación de incidentes.

El principio rector del manejo seguro es: **"No levantes a un paciente, muévelo; y si lo levantas, usa la técnica y el equipo."** La prevención de lesiones del TES protege también al paciente.

La competencia general del TES incluye trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, y colaborar en la organización de los planes de emergencia. La seguridad del paciente se integra en todas estas funciones.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar medidas de seguridad del paciente en toda intervención, especialmente en:

Transferencias y movilizaciones del paciente.

Asistencia en escena con riesgos presentes.

Transporte sanitario y manipulación dentro del habitáculo.

Procedimiento

1. **Evaluar la escena** antes de intervenir. Identificar riesgos de tráfico, físicos y eléctricos.

2. **Seleccionar el equipo adecuado** para la movilización o transferencia.

3. **Aplicar técnica biomecánica** en levantamientos y movimientos.

4. **Verificar la sujeción del paciente** y del material antes del traslado.

5. **Comunicar incidencias** de seguridad detectadas durante la asistencia.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Escena con riesgo no controlado | No intervenir; balizar y solicitar apoyo |

| Movilización sin equipo adecuado | Usar ayudas mecánicas o pedir refuerzo |

| Paciente mal asegurado en camilla | Corregir sujeción antes de iniciar marcha |

| Incidente de seguridad detectado | Registrar y comunicar según protocolo |

3. Errores críticos

**Levantar al paciente sin técnica ni equipo** cuando existe alternativa mecánica.

**Intervenir sin evaluar los riesgos de la escena** (tráfico, eléctricos, físicos).

**No asegurar al paciente** en la camilla o en el habitáculo antes del traslado.

**Omitir la comunicación de incidentes** de seguridad, impidiendo su análisis y prevención.

**Improvisar transferencias** sin seguir protocolos de ergonomía prehospitalaria.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena evaluada y riesgos controlados antes de intervenir.

[ ] EPIs seleccionados según el tipo de riesgo.

[ ] Equipo de movilización disponible y adecuado al paciente.

[ ] Técnica biomecánica aplicada en levantamientos.

[ ] Paciente correctamente asegurado antes del traslado.

[ ] Incidentes de seguridad registrados y comunicados.

[ ] Residuos gestionados según normativa de bioseguridad.

5. Recursos relacionados

**01.02 – Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad:** evaluación de riesgos y selección de equipos de protección.

**03.07 – Transferencias y ergonomía:** protocolos de levantamiento seguro y biomecánica para TES.

**13.01.02 – Checklists y ergonomía:** principio rector de movilización segura del paciente.

**16.01 – Marco Legal:** competencia general del TES según RD 1397/2007.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.