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26 - Investigación y Calidad

26.03 - Ensayos

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

26.03 - Ensayos

1. Conceptos básicos

Los ensayos prehospitalarios son procedimientos estructurados que permiten al TES evaluar una técnica, verificar un equipo o comprobar una respuesta antes de aplicarla en situación real. Su objetivo es reducir errores, ganar tiempo y asegurar la fiabilidad del material.

Conceptos fundamentales:

  • **Fiabilidad:** capacidad del equipo para ofrecer mediciones consistentes.
  • **Reproducibilidad:** obtener resultados similares al repetir el ensayo en condiciones equivalentes.
  • **Seguridad:** el ensayo no debe comprometer la atención al paciente ni retrasar maniobras críticas.
  • **Registro:** documentar el resultado del ensayo para trazabilidad.
  • El ensayo se aplica a equipos de monitorización, DESA, material de vía aérea y sistemas de oxigenoterapia dentro del ámbito SVB.

    2. Manejo prehospitalario

    Indicaciones

  • Verificación inicial del material al inicio del turno.
  • Comprobación tras reposición o mantenimiento del equipo.
  • Ante sospecha de mal funcionamiento durante una intervención.
  • Antes de aplicar un procedimiento dependiente de equipo (DESA, monitor, oxigenoterapia).
  • Procedimiento

    | Paso | Acción |

    |------|--------|

    | 1 | Seleccionar el equipo o técnica a ensayar. |

    | 2 | Revisar estado externo: conexiones, batería, caducidades. |

    | 3 | Ejecutar el ensayo según protocolo del fabricante o del servicio. |

    | 4 | Comparar el resultado con el valor esperado. |

    | 5 | Registrar el resultado y actuar si hay desviación. |

    Durante la atención a un paciente, el ensayo debe realizarse sin interrumpir compresiones ni retrasar la activación precoz. El TES prepara el material mientras otros reaniman.

    Criterios de decisión

  • **Resultado correcto:** equipo operativo, continuar con el procedimiento.
  • **Resultado dudoso:** repetir el ensayo una vez. Si persiste la duda, sustituir el equipo.
  • **Resultado incorrecto:** retirar el equipo, etiquetarlo como no operativo y usar alternativa.
  • **Ensayo no concluyente durante una emergencia:** priorizar la atención al paciente y cambiar de equipo si está disponible.
  • 3. Errores críticos

  • Omitir el ensayo por exceso de confianza en el equipo.
  • Realizar el ensayo durante una pausa de compresiones en PCR, alargando la interrupción.
  • No registrar el resultado, impidiendo la trazabilidad del material.
  • Usar un equipo con ensayo fallido por no disponer de alternativa preparada.
  • Confundir un ensayo de verificación con una calibración completa del equipo.
  • Retrasar el traslado o la activación de ayuda por completar ensayos no urgentes.
  • 4. Checklist de repaso

  • [ ] ¿El ensayo está indicado en este momento o puede esperar?
  • [ ] ¿He revisado el estado externo del equipo antes de ensayarlo?
  • [ ] ¿Conozco el valor esperado del ensayo?
  • [ ] ¿El ensayo interfiere con compresiones, ventilación o traslado?
  • [ ] ¿He registrado el resultado?
  • [ ] Si el ensayo falla, ¿tengo equipo alternativo disponible?
  • [ ] ¿He alertado de cambios relevantes detectados durante el ensayo (p. ej., ritmo, EtCO2)?
  • 5. Recursos relacionados

  • Capítulo 01.06 — Cadena de Supervivencia: colaboración del TES en cuidados avanzados post-parada.
  • Capítulo 03.08 — Equipos de monitorización: fiabilidad y uso en SVB.
  • Capítulo 01.13.01 — Cronometraje en PCR y tiempos dorados: preparación del material sin interrumpir compresiones.
  • Capítulo 02.10.02 — Asistolia y HEP: papel del TES en la preparación de medicación y alerta de cambios.
  • Capítulo 06.05.03 — Lesión aórtica: anticipación del mecanismo y traslado sin retrasos.
  • [PENDIENTE DE FUENTE: protocolo específico de ensayos del servicio o comunidad autónoma].
  • Fuentes

    [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

    Puntos pendientes de revisión clínica

  • Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
  • Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
  • Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.
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    Código 0 · Ecosistema Prehospitalario