26.01 - Metodología

1. Conceptos básicos

La metodología en emergencias prehospitalarias es el conjunto ordenado de pasos que guía la actuación del TES. Su objetivo es garantizar una asistencia sistemática, segura y reproducible, independientemente del tipo de servicio.

Se apoya en tres pilares:

| Pilar | Descripción |

|---|---|

| Valoración estructurada | Aplicar siempre la misma secuencia de evaluación. |

| Comunicación clara | Transmitir información precisa al centro coordinador, al equipo hospitalario y a otros servicios. |

| Ergonomía y seguridad | Proteger al paciente y al interviniente durante transferencias y movilizaciones. |

La metodología no sustituye al criterio clínico, sino que lo ordena. Permite detectar errores, priorizar acciones y facilitar la continuidad asistencial.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar metodología estructurada en:

Todo servicio asistencial, desde el aviso hasta la entrega hospitalaria.

Transferencias de pacientes, con especial atención a la biomecánica.

Comunicaciones por radio, TETRA o lenguaje claro.

Situaciones con múltiples intervinientes o servicios implicados.

Procedimiento

1. **Recepción del aviso:** recoger datos básicos del centro coordinador.

2. **Aproximación y seguridad:** evaluar riesgos de la escena.

3. **Valoración inicial:** aplicar secuencia sistemática según protocolo.

4. **Comunicación durante el servicio:** informar al centro coordinador antes, durante y después.

5. **Transferencia y movilización:** aplicar técnicas de levantamiento seguro y ergonomía.

6. **Entrega estructurada:** comunicación clínica con el equipo hospitalario receptor.

7. **Registro y cierre:** completar documentación y repasar incidencias.

Criterios de decisión

| Situación | Acción metodológica |

|---|---|

| Escena insegura | No intervenir hasta garantizar seguridad. |

| Paciente no colaborador | Explicar, solicitar consentimiento y ofrecer apoyo emocional. |

| Entrega hospitalaria | Usar formato estructurado de comunicación clínica. |

| Intervención con otros servicios | Coordinar mediante lenguaje claro y códigos establecidos. |

3. Errores críticos

**Omitir la valoración sistemática** por impresión inicial o experiencia previa.

**Comunicación desordenada** en la entrega hospitalaria, con pérdida de información relevante.

**Técnicas de movilización inadecuadas**, que ponen en riesgo al paciente o al TES.

**No verificar la seguridad de la escena** antes de iniciar la asistencia.

**Saltarse pasos del procedimiento** en servicios de baja complejidad aparente.

**Descuidar la confidencialidad** al comunicar datos del paciente en presencia de terceros.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He confirmado la seguridad de la escena?

[ ] ¿He aplicado la secuencia de valoración completa?

[ ] ¿He comunicado al centro coordinador antes, durante y después?

[ ] ¿He utilizado técnicas ergonómicas en transferencias?

[ ] ¿He realizado entrega estructurada al equipo hospitalario?

[ ] ¿He respetado la confidencialidad del paciente?

[ ] ¿He registrado la actuación y las incidencias?

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.08: Comunicación clínica y entrega.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 13.06: Monitorización.

Capítulo 16.02: Ética y confidencialidad.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.