24.03 - Simulacros y rúbricas

1. Conceptos básicos

Un **simulacro** es un ejercicio planificado que reproduce una situación de emergencia en condiciones controladas. Permite entrenar la respuesta del equipo sin riesgo para pacientes reales.

Una **rúbrica** es una herramienta de evaluación estructurada. Define criterios observables y niveles de desempeño para valorar competencias de forma objetiva.

| Elemento | Función |

|---|---|

| Simulacro | Entrenar procedimientos, coordinación y toma de decisiones |

| Rúbrica | Evaluar el desempeño con criterios predefinidos |

| Debriefing | Análisis posterior para identificar mejoras |

Los simulacros pueden ser **internos** (solo equipo TES) o **multidisciplinares** (con bomberos, policía, otros servicios). La evaluación mediante rúbricas reduce la subjetividad del instructor.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Formación inicial y continua del personal TES.

Entrenamiento de procedimientos de baja frecuencia y alto riesgo.

Evaluación de competencias antes de la incorporación a turnos.

Preparación para incidentes de múltiples víctimas.

Verificación de protocolos locales y coordinación interinstitucional.

Procedimiento

1. **Diseño del escenario**: definir objetivos, recursos, ubicación y nivel de realismo.

2. **Elaboración de la rúbrica**: seleccionar competencias a evaluar y niveles de desempeño.

3. **Briefing inicial**: explicar reglas, límites y expectativas a los participantes.

4. **Ejecución del simulacro**: desarrollar el escenario sin interrupciones salvo seguridad.

5. **Debriefing**: analizar actuaciones, emociones y decisiones.

6. **Evaluación con rúbrica**: puntuar cada criterio y registrar observaciones.

7. **Informe final**: documentar resultados y propuestas de mejora.

Criterios de decisión

| Situación | Acción recomendada |

|---|---|

| Objetivo formativo | Simulacro con debriefing estructurado |

| Objetivo evaluativo | Simulacro con rúbrica y calificación |

| Procedimiento nuevo | Simulacro piloto antes de implantación |

| Error detectado en servicio | Simulacro correctivo específico |

3. Errores críticos

**No definir objetivos claros**: el simulacro pierde utilidad formativa.

**Improvisar la rúbrica**: genera evaluaciones inconsistentes.

**Interrumpir el escenario** sin causa de seguridad real.

**Omitir el debriefing**: se pierde la oportunidad de aprendizaje.

**Evaluar sin criterios observables**: introduce sesgos personales.

**No adaptar el realismo** al nivel del equipo: frustra o desmotiva.

**Confundir entrenamiento con evaluación** sin informar previamente.

4. Checklist de repaso

[ ] Objetivos del simulacro definidos y comunicados

[ ] Rúbrica elaborada antes del ejercicio

[ ] Criterios de evaluación observables y medibles

[ ] Briefing realizado con todos los participantes

[ ] Medidas de seguridad previstas

[ ] Debriefing programado tras la ejecución

[ ] Registro de resultados y plan de mejora documentado

5. Recursos relacionados

[[21.01 - Simulación clínica: escenarios, debriefing y tipos de simuladores|21.01 - Simulación clínica]]

[[21.02 - Formación del formador: didáctica y evaluación de competencias|21.02 - Formación del formador]]

[[21.03 - Gestión de conflictos en equipo: CRM|21.03 - Gestión de conflictos en equipo: CRM]]

[[13.02 - Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro|13.02 - Comunicaciones]]

[PENDIENTE DE FUENTE: guías específicas de simulación prehospitalaria por CCAA]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.