23.01.01 - Interrogatorio

1. Conceptos básicos

El interrogatorio es la obtención sistemática de información clínica del paciente, familiares o testigos para orientar la asistencia y la decisión de traslado. En el ámbito prehospitalario puede realizarse de forma presencial o telefónica.

El TES participa en el interrogatorio bajo supervisión y según protocolos. Su competencia general incluye actividades de teleoperación y teleasistencia sanitaria, así como colaborar en la organización de la respuesta ante emergencias.

El interrogatorio no sustituye a la exploración física. Sirve para priorizar recursos, detectar criterios de gravedad y transmitir información útil al centro coordinador o al hospital receptor.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Toda llamada de demanda asistencial que requiera triaje telefónico.

Toda asistencia presencial en la que se necesite recoger antecedentes o datos del episodio actual.

Preparación del preaviso hospitalario cuando el paciente requiera recepción anticipada.

Procedimiento

1. Identificar al interlocutor y su relación con el paciente.

2. Confirmar dirección o localización exacta del incidente.

3. Preguntar por el motivo principal de la llamada o aviso.

4. Valorar consciencia, respiración y signos de riesgo vital inmediato.

5. Recoger datos básicos: edad aproximada, sexo, antecedentes relevantes y medicación habitual si es posible.

6. Aplicar preguntas guía del protocolo correspondiente al motivo consultado.

7. Registrar la información obtenida en el soporte documental disponible.

8. Transmitir los datos al centro coordinador o al recurso asistencial según procedimiento.

Criterios de decisión

| Situación detectada | Actuación |

|---|---|

| Inconsciencia, ausencia de respiración o sospecha de parada | Activar soporte vital inmediato |

| Dificultad respiratoria grave, dolor torácico, hemorragia activa | Prioridad alta y envío de recurso avanzado |

| Datos incompletos o interlocutor no fiable | Mantener la entrevista breve y enviar recurso si hay duda |

| Información suficiente y sin criterios de gravedad | Aplicar protocolo de triaje y consejo telefónico |

3. Errores críticos

Retrasar la activación del recurso por prolongar el interrogatorio en situaciones de riesgo vital.

No confirmar la localización exacta antes de finalizar la llamada.

Interpretar datos sin base protocolizada o emitir juicios clínicos fuera de competencia.

Omitir el registro de la información obtenida o no transmitirla al recurso asistencial.

No preguntar por signos de alarma específicos del motivo de consulta.

Dar por válida información de un interlocutor que no presencia la escena sin verificarla.

4. Checklist de repaso

[ ] Localización confirmada y accesible.

[ ] Motivo principal identificado.

[ ] Signos de riesgo vital valorados.

[ ] Preguntas guía aplicadas según protocolo.

[ ] Datos registrados en soporte documental.

[ ] Información transmitida al centro coordinador o recurso asistencial.

[ ] Decisión de prioridad coherente con los datos obtenidos.

5. Recursos relacionados

[[23.01 - Interrogatorio, triaje telefónico y preguntas guía|23.01 - Interrogatorio: Triaje telefónico y preguntas guía]]

[[18.02 - Historia clínica electrónica prehospitalaria: integración con hospitales|18.02 - Historia clínica electrónica prehospitalaria: integración con hospitales]]

[[16.03 - Documentación clínica|16.03 - Documentación clínica: Hoja de asistencia, legalidad, protección de datos]]

[[13.06.02 - Preaviso hospitalario y elección de centro|13.06.02 - Preaviso hospitalario y elección de centro]]

Referencia: planes de telemedicina de emergencias de cada CCAA y documentación clínica normalizada. [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.