22.03.01 - Agresiones

1. Conceptos básicos

La agresión al personal sanitario es cualquier acto violento, físico o verbal, sufrido durante el ejercicio profesional. Incluye insultos, amenazas, intimidaciones y agresiones físicas.

El TES puede ser víctima o testigo. La prioridad es preservar la seguridad propia y del equipo antes de iniciar cualquier actuación asistencial.

La agresión es un riesgo laboral prevenible. Requiere protocolos claros, formación específica y coordinación con fuerzas de seguridad.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Activar protocolo ante:

Agresión verbal: insultos, amenazas, gestos intimidatorios.

Agresión física consumada o intento.

Daño a material o mobiliario.

Presencia de armas u objetos contundentes.

Procedimiento

1. **Evaluar la escena.** No entrar si hay riesgo activo.

2. **Avisar a central.** Solicitar apoyo de fuerzas de seguridad si procede.

3. **Mantener vía de escape libre.** No quedar arrinconado.

4. **Retirar al equipo** a zona segura.

5. **Atender a la víctima** solo cuando la escena esté controlada.

6. **Registrar el incidente** según protocolo interno.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Agresión verbal sin riesgo físico | Desescalada verbal, mantener distancia |

| Amenaza con objeto | Retirada, aviso inmediato a seguridad |

| Agresión física en curso | No intervenir en solitario, priorizar huida |

| Víctima con lesiones | Valoración ABCDE tras asegurar escena |

3. Errores críticos

Intentar reducir al agresor sin formación ni apoyo.

Dar la espalda al agresor o perderlo de vista.

Permanecer en espacios cerrados sin salida.

No comunicar el incidente a central o superiores.

Iniciar asistencia antes de asegurar la escena.

Minimizar amenazas verbales previas.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura antes de actuar

[ ] Vía de escape identificada

[ ] Central informada

[ ] Fuerzas de seguridad avisadas si procede

[ ] Equipo retirado a zona segura

[ ] Víctima valorada tras control de escena

[ ] Incidente registrado

5. Recursos relacionados

Capítulo 12 — Psiquiatría: manejo del paciente agitado y agresivo

Capítulo 01.01 — Rol, competencias y marco legal del TES

Capítulo 21.03 — Gestión de conflictos en equipo: CRM

Capítulo 21.05 — Liderazgo en emergencias y toma de decisiones bajo presión

Capítulo 13 — Operativa: coordinación con fuerzas de seguridad

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.