21.09 - Coaching en emergencias

1. Conceptos básicos

El coaching en emergencias es un proceso de acompañamiento breve y estructurado para mejorar el desempeño del TES en situaciones reales o simuladas. No sustituye a la formación reglada ni al debriefing clínico.

Se centra en la reflexión guiada sobre la propia práctica, la identificación de fortalezas y áreas de mejora, y el establecimiento de objetivos concretos de desarrollo profesional.

**Diferencias clave:**

| Concepto | Coaching | Debriefing |

|---|---|---|

| Momento | Continuo o diferido | Tras una intervención |

| Foco | Desarrollo de competencias | Análisis de un caso concreto |

| Rol del guía | Facilitador del cambio | Moderador del análisis |

El coaching se apoya en la comunicación clínica estructurada y en los principios de gestión de recursos de equipo (CRM).

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Detección de dificultades recurrentes en el desempeño del TES.

Preparación para asumir nuevas responsabilidades o roles.

Refuerzo tras incidentes con alta carga emocional.

Integración de profesionales de nueva incorporación.

Procedimiento

1. **Acordar el marco:** definir objetivo, duración y confidencialidad.

2. **Observar o revisar** la actuación del profesional.

3. **Explorar percepciones:** preguntar cómo valora su propio desempeño.

4. **Identificar fortalezas y áreas de mejora** de forma conjunta.

5. **Establecer un plan de acción** con objetivos alcanzables.

6. **Realizar seguimiento** en un plazo acordado.

Criterios de decisión

Si la dificultad afecta a la seguridad del paciente, derivar a formación reglada o supervisión directa.

Si se detecta malestar emocional significativo, valorar derivación a apoyo psicológico.

Si el profesional no acepta el proceso, no forzar: el coaching requiere voluntariedad.

3. Errores críticos

Confundir coaching con evaluación sancionadora.

Imponer objetivos sin participación del profesional.

Realizar feedback en público o en entornos no adecuados.

Omitir el seguimiento tras el plan de acción.

Ignorar signos de malestar emocional que requieren derivación.

Sustituir formación técnica por coaching cuando existen carencias de base.

4. Checklist de repaso

[ ] Marco acordado: objetivo, duración y confidencialidad definidos.

[ ] Observación o revisión de la actuación realizada.

[ ] Percepción del profesional explorada antes de dar feedback.

[ ] Fortalezas y áreas de mejora identificadas conjuntamente.

[ ] Plan de acción con objetivos concretos y alcanzables.

[ ] Seguimiento programado y documentado.

[ ] Derivación realizada si se detectó malestar emocional o carencia formativa.

5. Recursos relacionados

Capítulo 21.05 — Liderazgo en emergencias y toma de decisiones bajo presión.

Capítulo 21.03 — Gestión de conflictos en equipo: CRM.

Capítulo 21.01 — Simulación clínica y debriefing.

Capítulo 21.02 — Formación del formador.

Capítulo 01.08 — Comunicación clínica (SBAR/ISBAR).

Capítulo 01.01 — Rol, competencias y marco legal del TES.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.