21.03.02 - Comunicación

1. Conceptos básicos

La comunicación es una competencia clínica del TES. No es un trámite administrativo: una comunicación deficiente puede retrasar el tratamiento, generar errores en la transferencia o aumentar la angustia del paciente.

Tipos de comunicación en la práctica del TES:

| Tipo | Interlocutor | Finalidad principal |

|---|---|---|

| Con el centro coordinador | Operador/a de sala | Activación, seguimiento y cierre del servicio |

| Con el equipo hospitalario | Personal de urgencias | Entrega estructurada del paciente |

| Con paciente y familiares | Usuarios | Explicaciones, consentimiento y apoyo emocional |

| Con otros servicios | Policía, bomberos, Protección Civil | Coordinación operativa y seguridad |

La comunicación debe ser clara, breve y verificable. En entornos ruidosos o con equipos de protección, confirmar siempre la recepción del mensaje.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Comunicar en todo servicio: antes, durante y después de la asistencia. Es prioritaria cuando hay riesgo vital, cambio en el estado del paciente, necesidad de recursos adicionales o transferencia a centro receptor.

Procedimiento

1. **Antes del servicio:** confirmar datos de activación, dirección, tipo de incidente y riesgos.

2. **Durante el servicio:** informar al centro coordinador de la llegada, hallazgos relevantes, soporte aplicado y tiempo estimado de traslado.

3. **Preaviso hospitalario:** comunicar motivo de traslado, constantes relevantes, tratamiento administrado y evolución del paciente.

4. **Entrega en el hospital:** realizar transferencia estructurada con resumen de actuaciones y evolución.

5. **Cierre:** documentar la llamada y mantener informado al equipo asistencial hasta la llegada.

En teleoperación sanitaria, el TES realiza interrogatorio estructurado para identificar signos de alarma, transmite instrucciones claras al alertante y moviliza el recurso adecuado.

Criterios de decisión

Comunicar de inmediato si hay signos de alarma identificados en el interrogatorio.

Repetir el mensaje si no hay confirmación de recepción.

Adaptar el lenguaje al interlocutor: técnico con sanitarios, sencillo con pacientes y familiares.

Usar lenguaje claro y evitar códigos no acordados previamente.

3. Errores críticos

Omitir el preaviso hospitalario en pacientes con riesgo vital.

Dar por recibida una orden sin confirmarla.

Usar terminología ambigua o códigos no estandarizados.

No documentar la comunicación realizada.

Transmitir instrucciones poco claras al alertante durante la teleoperación.

Interrumpir la comunicación con el centro coordinador sin informar del cierre del servicio.

4. Checklist de repaso

[ ] Confirmé datos de activación y riesgos antes de llegar.

[ ] Informé al centro coordinador durante el servicio.

[ ] Realicé preaviso hospitalario con resumen y evolución.

[ ] Entregué al paciente con transferencia estructurada.

[ ] Adapté el lenguaje al interlocutor.

[ ] Confirmé la recepción de los mensajes críticos.

[ ] Documenté la comunicación y el cierre del servicio.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.08: Comunicación clínica y entrega.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 16.06: Duelo y malas noticias.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Protocolos locales de comunicaciones de emergencias.

Normativa de redes TETRA y servicios de emergencia.

Modelo SPIKES para comunicación de malas noticias.

Ley 41/2002, de 21 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.