21.01.02 - Debriefing

1. Conceptos básicos

El debriefing es una revisión estructurada tras una intervención prehospitalaria. Permite analizar lo ocurrido, identificar aciertos y áreas de mejora, y reducir el impacto emocional en el equipo.

No es una búsqueda de culpables. Es una herramienta de aprendizaje y apoyo entre profesionales. Se realiza en un entorno seguro, con respeto y confidencialidad.

El debriefing puede ser:

**Técnico**: centrado en procedimientos, tiempos y decisiones clínicas.

**Emocional**: centrado en las reacciones del equipo ante eventos críticos.

**Mixto**: combina ambos enfoques.

El marco legal y ético aplicable incluye la Ley 41/2002 y el Código Deontológico del TES. La confidencialidad de lo hablado es obligatoria.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Parada cardiorrespiratoria.

Fallecimiento de un paciente, especialmente en menores.

Incidentes con múltiples víctimas.

Errores de procedimiento o fallos de coordinación.

Intervenciones con alta carga emocional.

Activación de protocolos de triaje START o JumpSTART.

Procedimiento

1. **Convocar** al equipo lo antes posible tras la intervención, en un lugar tranquilo.

2. **Designar** un facilitador (puede ser un TES con formación o un mando).

3. **Recordar** las reglas: confidencialidad, respeto y participación voluntaria.

4. **Describir** los hechos de forma objetiva y cronológica.

5. **Analizar** decisiones, tiempos y comunicación interna.

6. **Identificar** aciertos y áreas de mejora concretas.

7. **Explorar** el estado emocional del equipo.

8. **Cerrar** con conclusiones y, si procede, derivar a apoyo psicológico.

Criterios de decisión

| Situación | Debriefing recomendado |

|---|---|

| PCR con resultado de fallecimiento | Sí, técnico y emocional |

| PCR con ROSC | Sí, técnico breve |

| Incidente de múltiples víctimas | Sí, tras estabilizar la escena |

| Intervención rutinaria sin incidencias | No obligatorio |

| Error de coordinación o material | Sí, técnico |

3. Errores críticos

Convertir el debriefing en una sesión de reproches.

Realizarlo sin garantizar confidencialidad.

Omitir el componente emocional en eventos traumáticos.

Retrasarlo innecesariamente o no documentar conclusiones.

Forzar la participación de miembros del equipo.

Confundir debriefing con informe oficial de incidentes.

4. Checklist de repaso

¿Se convocó al equipo completo?

¿Se garantizó un entorno privado y sin interrupciones?

¿Se recordaron las reglas de confidencialidad?

¿Se describieron los hechos de forma objetiva?

¿Se analizaron tiempos y decisiones clave?

¿Se identificaron mejoras concretas?

¿Se exploró el estado emocional del equipo?

¿Se documentaron conclusiones y seguimiento?

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.13.01: Cronometraje en PCR y tiempos dorados.

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART y hospitalario.

Capítulo 16.02: Ética y confidencialidad.

Protocolos internos de apoyo psicológico al interviniente. [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.