20.07 - Festivales y conciertos

1. Conceptos básicos

Los festivales y conciertos son eventos de afluencia masiva con riesgos específicos: aglomeraciones, avalanchas, consumo de tóxicos, golpes de calor, deshidratación y traumatismos. El TES suele integrarse en **dispositivos preventivos** coordinados con bomberos, seguridad y centros de coordinación de urgencias.

La asistencia se basa en los mismos principios que cualquier emergencia extrahospitalaria, pero adaptada a un entorno con alta densidad de personas, ruido y accesos limitados. El triaje estructurado (START/JumpSTART) es la herramienta inicial ante incidentes con múltiples víctimas.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Activar el protocolo de incidente de múltiples víctimas cuando el número de afectados supere la capacidad asistencial inmediata del dispositivo. Aplicar triaje START a toda persona afectada en zona caliente o templada.

Procedimiento

1. **Seguridad**: confirmar que la escena es segura; coordinar con bomberos ante incendio, humo o riesgo estructural.

2. **Triaje inicial**: clasificar con START/JumpSTART. Priorizar vía aérea, respiración y circulación.

3. **Asistencia por categoría**:

- **Roja/amarilla**: oxigenoterapia si hay inhalación de humo o dificultad respiratoria; control de hemorragias; inmovilización si hay traumatismo.

- **Verde**: valoración básica, hidratación y observación si hay ansiedad o síntomas leves.

- **Negra**: iniciar RCP solo si los recursos lo permiten y no compromete la atención a otras víctimas recuperables.

4. **Evacuación**: solicitar ambulancias de soporte vital básico y avanzado según categoría; coordinar rutas de salida con seguridad.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Inhalación de humo con dificultad respiratoria | Oxigenoterapia, categoría amarilla, traslado |

| Ansiedad sin compromiso respiratorio | Categoría verde, observación |

| Parada cardiorrespiratoria en incidente con múltiples víctimas | Categoría negra si hay víctimas recuperables |

| Traumatismo por avalancha | Valorar inmovilización y prioridad según START |

3. Errores críticos

No confirmar la seguridad de la escena antes de intervenir.

Omitir el triaje estructurado y atender por orden de llegada.

Iniciar RCP a una víctima negra cuando hay otras recuperables pendientes.

No coordinar con bomberos y seguridad las rutas de evacuación.

Retrasar el traslado de pacientes graves por completar valoraciones no esenciales.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y coordinación con bomberos establecida

[ ] Triaje START/JumpSTART aplicado a todos los afectados

[ ] Categorías asignadas y registradas

[ ] Oxigenoterapia disponible para inhalación de humo

[ ] Recursos de soporte vital básico y avanzado solicitados

[ ] Rutas de evacuación despejadas y coordinadas

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007

Capítulo 02.16: RCP en situaciones especiales

Capítulo 18.03: Aplicaciones móviles en emergencias: calculadoras y referencias rápidas

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolos autonómicos de dispositivos preventivos en eventos de afluencia masiva]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.