20.05.03 - Eléctrico

1. Conceptos básicos

El riesgo eléctrico aparece en emergencias industriales, domésticas y en incidentes por tormenta. La corriente puede causar lesiones por tres mecanismos:

**Paso de corriente**: altera el ritmo cardíaco, provoca contracción muscular y daño tisular profundo.

**Arco eléctrico**: genera calor intenso sin contacto directo; produce quemaduras graves.

**Llama o incendio**: la descarga puede prender ropa o materiales cercanos.

La gravedad depende del voltaje, la intensidad, el trayecto de la corriente y el tiempo de exposición. Las lesiones externas pueden ser mínimas mientras el daño interno es extenso. El TES debe tratar toda electrocución como potencialmente grave.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Electrocución por baja o alta tensión.

Quemaduras por arco eléctrico o llama secundaria.

Parada cardiorrespiratoria presenciada tras descarga.

Caída o traumatismo asociado a la descarga.

Procedimiento

1. **Seguridad de la escena**: no tocar a la víctima hasta confirmar que la fuente está desconectada. En alta tensión, mantener distancia y esperar a personal autorizado.

2. **Evaluación primaria**: aplicar soporte vital según hallazgos. La fibrilación ventricular es frecuente; iniciar RCP y desfibrilación precoz si está indicado.

3. **Inmovilización cervical**: si hay caída, explosión o mecanismo de alta energía.

4. **Valoración de quemaduras**: cubrir con apósitos secos y estériles. No aplicar cremas ni hielo.

5. **Monitorización continua**: ritmo cardíaco, pulsioximetría y estado neurológico.

6. **Traslado**: a centro útil, con preaviso si hay quemaduras extensas, arritmias o traumatismo grave.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Parada cardíaca | RCP y desfibrilación inmediata |

| Alta tensión o arco eléctrico | Traslado prioritario a centro de quemados o trauma |

| Baja tensión, asintomático | Valoración médica y traslado para ECG |

| Caída o explosión asociada | Protocolo de trauma y centro de trauma |

3. Errores críticos

**Tocar a la víctima antes de cortar la corriente**: riesgo de segunda víctima.

**Subestimar lesiones internas** por ausencia de quemaduras externas evidentes.

**No inmovilizar** tras caída o mecanismo de alta energía.

**Aplicar frío o cremas** sobre quemaduras eléctricas.

**Retrasar la desfibrilación** en parada por electrocución.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura y fuente eléctrica controlada

[ ] Evaluación primaria completa

[ ] RCP y desfibrilación precoz si procede

[ ] Inmovilización cervical si mecanismo de alta energía

[ ] Quemaduras cubiertas con apósito seco

[ ] Monitorización durante el traslado

[ ] Preaviso hospitalario con información del mecanismo

5. Recursos relacionados

Capítulo 20.05: Emergencias en industria: químicos, maquinaria y riesgo eléctrico.

Capítulo 13.06: Monitorización en emergencias prehospitalarias.

Capítulo 06.05: Trauma torácico y lesiones ocultas por alta energía.

Protocolos locales de soporte vital y trauma.

Normativa de equipos médico-electrónicos.

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.