20.01.01 - Golpe calor

1. Conceptos básicos

El golpe de calor es una emergencia médica por fallo de la termorregulación. Se caracteriza por temperatura corporal elevada y disfunción del sistema nervioso central.

Signos clave:

Temperatura corporal >40 °C.

Alteración del nivel de conciencia.

Piel caliente y seca, sin sudoración.

Hipertensión inicial que evoluciona a hipotensión.

Posibles arritmias.

El golpe de calor puede aparecer en eventos deportivos, ambientes cerrados o exposición prolongada al calor. La actuación precoz del TES condiciona el pronóstico.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospechar golpe de calor ante:

Exposición a calor o ejercicio intenso.

Temperatura corporal elevada.

Alteración neurológica: confusión, agitación, disminución del nivel de conciencia.

Piel caliente y seca.

Procedimiento

1. Retirar al paciente de la fuente de calor.

2. Iniciar enfriamiento activo inmediato.

3. Valorar vía aérea, respiración y circulación.

4. Administrar oxígeno si hay signos de hipoxia o alteración del estado mental.

5. Monitorizar constantes: frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, temperatura y nivel de conciencia.

6. Canalizar vía venosa si el estado hemodinámico lo requiere.

7. Trasladar con enfriamiento continuo durante el trayecto.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Temperatura >40 °C con alteración neurológica | Enfriamiento activo y traslado inmediato |

| Inestabilidad hemodinámica | Soporte circulatorio y traslado prioritario |

| Paciente estable sin alteración neurológica | Vigilancia estrecha y valoración continuada |

3. Errores críticos

Retrasar el enfriamiento activo mientras se completan otras valoraciones.

No medir la temperatura corporal.

Interpretar la agitación como cuadro psiquiátrico o tóxico sin considerar golpe de calor.

Suspender el enfriamiento durante el traslado.

No monitorizar la evolución neurológica.

Infravalorar la hipertensión inicial como signo de estabilidad.

4. Checklist de repaso

[ ] Retirada de la fuente de calor realizada.

[ ] Enfriamiento activo iniciado de forma precoz.

[ ] Temperatura corporal medida y registrada.

[ ] Nivel de conciencia valorado y monitorizado.

[ ] Constantes vitales obtenidas y reevaluadas.

[ ] Oxigenoterapia administrada si está indicada.

[ ] Vía venosa canalizada si procede.

[ ] Enfriamiento mantenido durante el traslado.

[ ] Centro receptor informado del cuadro clínico.

5. Recursos relacionados

Capítulo 20.01: Eventos deportivos: golpe de calor, síncope y trauma deportivo.

Capítulo 09.02: Golpe de calor.

Capítulo 01.09: Fisiopatología del shock.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.