19.04.01 - Alimentarios

1. Conceptos básicos

Un brote alimentario es la aparición de dos o más casos de enfermedad similar vinculados al consumo de un alimento o agua comunes. En el ámbito prehospitalario, el TES puede ser el primer contacto sanitario con afectados.

La detección precoz y la notificación son prioritarias para activar a salud pública y evitar más exposiciones. El manejo inicial se centra en soporte, identificación del posible origen y comunicación estructurada.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospecha de brote: dos o más personas con síntomas gastrointestinales o neurológicos tras exposición alimentaria común.

Paciente individual con clínica compatible y antecedente de ingesta sospechosa.

Solicitud de asistencia en colectividades (comedores, eventos, residencias).

Procedimiento

1. **Valoración inicial** del paciente: ABC, constantes y nivel de conciencia.

2. **Anamnesis dirigida**:

- Alimentos consumidos en las últimas 72 horas.

- Hora de ingesta y hora de inicio de síntomas.

- Número de afectados y lugar de exposición común.

3. **Soporte sintomático** según protocolo: posición lateral de seguridad si vómitos, control de temperatura, reposo.

4. **Recogida de datos para notificación**: alimento sospechoso, lugar, número de expuestos y afectados, síntomas predominantes.

5. **Preaviso hospitalario** si traslado: comunicar al centro receptor la sospecha de brote para preparar la recepción y activar protocolos internos.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Afectado estable, síntomas leves | Valoración, consejo y notificación |

| Afectado con signos de gravedad | Soporte, traslado y preaviso |

| Múltiples afectados en un lugar | Notificar al centro coordinador y valorar triaje |

| Sospecha de toxina o patógeno de alto riesgo | Notificación inmediata a salud pública |

3. Errores críticos

No notificar la sospecha de brote al centro coordinador o salud pública.

Asumir que un caso aislado no requiere registro ni comunicación.

No preguntar por otros afectados o por alimentos comunes.

No realizar preaviso hospitalario ante traslado de paciente con sospecha de brote.

Manipular o desechar restos de alimentos sin indicación.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se ha identificado un posible alimento o agua común?

[ ] ¿Se ha preguntado por otros afectados?

[ ] ¿Se ha registrado hora de ingesta y de inicio de síntomas?

[ ] ¿Se ha realizado soporte inicial según estado del paciente?

[ ] ¿Se ha notificado al centro coordinador?

[ ] ¿Se ha realizado preaviso hospitalario si hay traslado?

5. Recursos relacionados

Capítulo 19.04: Brotes alimentarios: manejo prehospitalario y notificación.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 18.03: Aplicaciones móviles en emergencias: calculadoras y referencias rápidas.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.