19.03.02 - Profilaxis

1. Conceptos básicos

La profilaxis en el ámbito prehospitalario comprende el conjunto de medidas destinadas a prevenir la aparición de enfermedades o lesiones, así como a evitar su propagación durante la asistencia sanitaria. En el contexto del TES, la profilaxis se articula en dos ejes principales:

**Profilaxis primaria**: actuaciones dirigidas a evitar que una patología o lesión llegue a producirse. Incluye la identificación precoz de signos de alarma, la educación sanitaria y la participación en dispositivos preventivos.

**Profilaxis secundaria**: medidas orientadas a detectar y tratar precozmente una condición ya existente para evitar complicaciones, como el reconocimiento temprano de signos de parada cardiorrespiratoria o la actuación inmediata ante sospecha de enfermedad infecciosa.

El primer eslabón de la cadena de supervivencia —prevención y reconocimiento temprano— constituye la base conceptual de la profilaxis prehospitalaria. El TES actúa como recurso profesional que refuerza la cadena ciudadana, reduciendo la incidencia de eventos graves y acortando el tiempo hasta la primera intervención.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La aplicación de medidas profilácticas está indicada en las siguientes situaciones:

Atención a pacientes con sospecha de enfermedad infecciosa transmisible.

Dispositivos preventivos en eventos de concentración de personas.

Identificación de signos de alarma en pacientes con patología tiempo-dependiente.

Exposición a humo, agentes químicos o biológicos en el entorno de la escena.

Prevención de lesiones por transferencia o movilización del paciente.

Procedimiento

**Profilaxis ante sospecha de enfermedad infecciosa:**

| Paso | Acción |

|------|--------|

| 1 | Colocar mascarilla quirúrgica al paciente |

| 2 | Usar protección respiratoria FFP2/FFP3 el personal |

| 3 | Limitar el número de profesionales en el habitáculo |

| 4 | Ventilar la ambulancia si es posible |

| 5 | Utilizar guantes, bata y protección ocular |

| 6 | Añadir protección adicional si hay riesgo de salpicaduras |

**Profilaxis en dispositivos preventivos:**

Aplicar triaje estructurado ante incidentes con múltiples afectados.

Clasificar según prioridad clínica (ej.: inhalación de humo, ansiedad, traumatismos).

Coordinar con otros servicios de emergencia (bomberos, fuerzas de seguridad).

Solicitar recursos de soporte vital básico y avanzado con antelación.

**Profilaxis en patología tiempo-dependiente:**

Identificar precozmente signos de alarma: dolor torácico, disnea, pérdida de conciencia, respuesta lenta.

Activar la cadena de supervivencia sin demora.

Preparar material de reanimación mientras otros profesionales asisten.

Criterios de decisión

**Aplicar aislamiento respiratorio** si el paciente presenta fiebre, tos productiva o antecedentes epidemiológicos relevantes.

**Iniciar triaje START** ante incidentes con múltiples víctimas y recursos limitados.

**Activar protocolo de PCR** ante ausencia de respuesta y respiración ausente o anómala.

**Solicitar refuerzos** cuando la escena supere la capacidad asistencial disponible.

3. Errores críticos

No colocar mascarilla quirúrgica al paciente con sospecha de infección transmisible antes del traslado.

Omitir la protección respiratoria FFP2/FFP3 del personal en escenas con riesgo biológico.

Retrasar la activación de la cadena de supervivencia esperando confirmar la parada cardiorrespiratoria completa.

No ventilar el habitáculo de la ambulancia tras atender a un paciente infeccioso.

Ignorar los signos de alarma en pacientes aparentemente estables durante dispositivos preventivos.

No coordinar con otros servicios de emergencia en incidentes con múltiples afectados.

4. Checklist de repaso

[ ] Paciente con sospecha infecciosa: mascarilla quirúrgica colocada.

[ ] Personal con protección respiratoria FFP2/FFP3 y EPI completo.

[ ] Número de intervinientes limitado dentro del habitáculo.

[ ] Signos de alarma identificados y cadena de supervivencia activada.

[ ] Triaje aplicado en incidentes con múltiples víctimas.

[ ] Coordinación establecida con bomberos y otros servicios.

[ ] Material de reanimación preparado con antelación.

[ ] Ambulancia ventilada tras exposición a agentes biológicos.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.02 — Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 01.06 — Cadena de Supervivencia.

Capítulo 01.07 — Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario.

Capítulo 01.13.01 — Cronometraje en PCR y tiempos dorados.

Capítulo 03.07 — Transferencias y ergonomía.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.