19.02.03 - Ébola

1. Conceptos básicos

El ébola es una enfermedad grave causada por un virus. Pertenece al grupo de las fiebres hemorrágicas virales (FHV).

La transmisión se produce por contacto directo con fluidos corporales de una persona infectada: sangre, vómito, heces, sudor, saliva u orina. No se transmite por vía aérea.

Los primeros síntomas pueden ser inespecíficos: fiebre, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza o dolor de garganta. Después pueden aparecer vómitos, diarrea, erupción cutánea o hemorragias.

El periodo de incubación puede variar. Ante cualquier sospecha, el TES debe aplicar siempre precauciones de contacto y gotas, y activar el protocolo específico del servicio.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospecha de ébola o de otra fiebre hemorrágica viral cuando existan:

Síntomas compatibles.

Antecedente epidemiológico de viaje o contacto con caso confirmado o sospechoso.

La activación del protocolo la confirma el coordinador del servicio de emergencias.

Procedimiento

1. **Activación del protocolo** del servicio de emergencias.

2. **Colocación de EPP de alto nivel**: guantes dobles, bata impermeable, gafas o protector facial y mascarilla FFP3 o respirador [REVISAR según protocolo vigente].

3. **Aislamiento del paciente** y restricción de contactos.

4. **Traslado** en ambulancia de aislamiento o con circuito específico.

5. **Desinfección** de la cabina, el material y eliminación de residuos según protocolo.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Sospecha no confirmada por coordinación | Aplicar precauciones estándar y consultar |

| Sospecha confirmada por coordinación | Activar protocolo completo de alto riesgo |

| Paciente sin criterios epidemiológicos | Manejo habitual con precauciones estándar |

3. Errores críticos

No activar el protocolo ante una sospecha, aunque los síntomas sean leves.

Colocarse mal el EPP o retirarlo sin supervisión.

Permitir contacto de otras personas con el paciente o con superficies contaminadas.

Trasladar sin coordinación previa con el centro receptor.

Reutilizar material contaminado o no desinfectar la cabina tras el traslado.

4. Checklist de repaso

[ ] Coordinador ha confirmado la activación del protocolo.

[ ] EPP de alto nivel colocado y verificado.

[ ] Paciente aislado y contactos restringidos.

[ ] Ambulancia de aislamiento o circuito específico preparado.

[ ] Centro receptor informado antes del traslado.

[ ] Desinfección de cabina y material completada.

[ ] Residuos eliminados según protocolo.

5. Recursos relacionados

Capítulo 19.02: Enfermedades emergentes y reemergentes: COVID, viruela del mono y ébola.

Protocolo interno del servicio de emergencias para enfermedades de alto riesgo.

Guías de uso y retirada de EPP de alto nivel [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias].

Procedimiento de desinfección de vehículos asistenciales [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias].

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.