19.01.03 - Brotes

1. Conceptos básicos

Un **brote** es la aparición de dos o más casos de una misma enfermedad relacionados entre sí por un origen común. En el ámbito prehospitalario, el TES puede ser el primer profesional en detectar un brote al observar un patrón inusual de pacientes con síntomas similares.

**Tipos relevantes para el TES:**

**Brote alimentario:** casos con síntomas gastrointestinales tras exposición a un alimento o agua común.

**Brote infeccioso transmisible:** casos con síntomas respiratorios, cutáneos o sistémicos con posible transmisión entre personas.

**Brote por exposición química o ambiental:** casos con síntomas neurológicos, respiratorios o irritativos tras exposición a un agente común.

**Detección precoz:** la clave es reconocer la agrupación de casos. Un solo paciente rara vez alerta; dos o más con vínculo epidemiológico sí.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospechar brote cuando:

Dos o más pacientes presentan síntomas similares con exposición común.

Pacientes proceden del mismo lugar, evento o establecimiento.

Síntomas aparecen en un intervalo temporal compatible con un mismo origen.

Procedimiento

1. **Valorar la escena con seguridad:** identificar riesgos ambientales o químicos antes de acercarse.

2. **Aplicar triaje** si hay múltiples víctimas, siguiendo los protocolos START/JumpSTART según edad.

3. **Asistir según síntomas:** priorizar vía aérea, respiración y circulación. Administrar oxigenoterapia si hay dificultad respiratoria.

4. **Recoger información clave:**

- Número de afectados y síntomas predominantes.

- Lugar y hora de exposición común.

- Alimentos, agua o sustancias compartidas.

5. **Notificar al centro coordinador** antes o durante el traslado, indicando sospecha de brote.

6. **Aislar si procede:** en brotes transmisibles, usar equipos de protección individual y separar a los pacientes sintomáticos.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| 1 caso aislado sin vínculo | Asistencia estándar, sin activar protocolo de brote |

| 2 o más casos con vínculo | Activar sospecha de brote y notificar |

| Múltiples víctimas | Triaje y gestión de incidente de múltiples víctimas |

| Síntomas graves o riesgo vital | Priorizar soporte vital y traslado inmediato |

3. Errores críticos

**No notificar** la agrupación de casos al centro coordinador.

**Contaminar la escena** o al propio equipo por no usar protección adecuada.

**Asumir que son casos aislados** sin preguntar por exposición común.

**Olvidar recoger muestras o datos** del alimento, agua o agente sospechoso.

**No aplicar triaje** cuando hay múltiples afectados, priorizando por orden de llegada en lugar de gravedad.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Hay dos o más casos con vínculo epidemiológico?

[ ] ¿He valorado la seguridad de la escena?

[ ] ¿He aplicado triaje si hay múltiples víctimas?

[ ] ¿He recogido datos de exposición común?

[ ] ¿He notificado la sospecha de brote al centro coordinador?

[ ] ¿He usado protección individual adecuada?

[ ] ¿He priorizado el soporte vital según gravedad?

5. Recursos relacionados

Capítulo 19.04: Brotes alimentarios: manejo prehospitalario y notificación.

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Protocolos locales de salud pública y notificación de brotes. [Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.