19.01.02 - Sistemas

1. Conceptos básicos

El TES se integra en el **Sistema Nacional de Salud** y, específicamente, en la estructura de **urgencias y emergencias extrahospitalarias**. Su actividad se desarrolla dentro de los servicios autonómicos de emergencias y de los centros de coordinación de urgencias y emergencias.

En el plano organizativo, el TES conecta tres niveles fundamentales:

1. **Centro de coordinación**: gestiona llamadas, clasifica incidentes y moviliza recursos.

2. **Recursos asistenciales**: unidades de soporte vital básico (SVB) y avanzado (SVA).

3. **Centros sanitarios receptores**: hospitales y otros dispositivos asistenciales.

La comunicación entre niveles se apoya en redes específicas de emergencias (radio, TETRA) y en protocolos de lenguaje claro.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La integración del TES en el sistema es necesaria cuando:

Se recibe una activación desde el centro de coordinación.

Se requiere clasificación del incidente y asignación de recurso.

Se precisa transferencia de información entre niveles asistenciales.

Se movilizan recursos de soporte vital básico o avanzado.

Procedimiento

1. **Recepción de la activación**: el centro de coordinación transmite tipo de incidente, localización y recurso asignado.

2. **Confirmación de salida**: el TES comunica disponibilidad y tiempo estimado de llegada.

3. **Comunicación durante la asistencia**: se informa al centro de coordinación sobre hallazgos relevantes y necesidades de apoyo.

4. **Transferencia al centro receptor**: se realiza contacto previo con el hospital o dispositivo de destino.

5. **Cierre del incidente**: se comunica disponibilidad para nueva activación.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación del TES |

|---|---|

| Activación con datos incompletos | Solicitar aclaración al centro de coordinación |

| Necesidad de recurso adicional | Comunicar de inmediato al centro coordinador |

| Traslado a centro no habitual | Confirmar disponibilidad del centro receptor |

| Finalización del servicio | Notificar cierre y estado del recurso |

3. Errores críticos

**No confirmar la recepción de la activación**: genera incertidumbre en el centro de coordinación.

**Omitir comunicación de cambios de estado** del recurso (disponible, ocupado, en traslado).

**Usar lenguaje ambiguo** en comunicaciones por radio o TETRA.

**No verificar la disponibilidad del centro receptor** antes del traslado.

**Saltarse el cierre del incidente**: impide la correcta gestión de recursos por el centro coordinador.

4. Checklist de repaso

[ ] Confirmé la activación y los datos del incidente.

[ ] Comuniqué salida, llegada al lugar y estado del paciente.

[ ] Utilicé lenguaje claro y códigos establecidos.

[ ] Solicité recursos adicionales si fueron necesarios.

[ ] Contacté con el centro receptor antes del traslado.

[ ] Notifiqué el cierre del incidente y la disponibilidad del recurso.

5. Recursos relacionados

Capítulo 13.02: Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.06: Monitorización.

Capítulo 03.08: Equipos de monitorización.

Protocolos locales de comunicaciones de emergencias.

Normativa de redes TETRA y servicios de emergencia.

[PENDIENTE DE FUENTE: revisiones sistemáticas específicas sobre el TES español; se requieren iteraciones adicionales].

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.