19.01 - Vigilancia epidemiológica: notificación de enfermedades

📸 **Imagen requerida:** Flujo de notificación epidemiológica

1. Conceptos básicos

1.1. Vigilancia epidemiológica

La **vigilancia epidemiológica** es la recogida, análisis e interpretación sistemática de datos sobre enfermedades para detectar, prevenir y controlar los problemas de salud en la población.

**Objetivo**: detectar **brotes y enfermedades de declaración obligatoria (EDO)** de forma precoz.

Los **servicios de emergencias** son una fuente de datos clave: atienden casos antes que la atención primaria y hospitalaria.

1.2. Enfermedades de declaración obligatoria (EDO)

Listado nacional de enfermedades cuya detección **debe notificarse** a las autoridades sanitarias en plazos definidos.

Clasificación por **urgencia y forma de notificación**:

| Tipo | Notificación | Ejemplos |

|---|---|---|

| **Declaración urgente** | Inmediata (24 h) | Cólera, poliomielitis, viruela, ántrax, botulismo, rabia, difteria, sarampión |

| **Declaración semanal/individualizada** | Semanal | Tuberculosis, hepatitis, salmonelosis |

| **Declaración numérica** | Agregados | Gripe, varicela [REVISAR lista vigente] |

Los **plazos y el circuito** pueden variar entre comunidades autónomas [REVISAR por CCAA].

1.3. Rol del TES en la vigilancia

**Detectar** sospechas clínicas (fiebre + exantema, diarrea masiva, caso de enfermedad de declaración obligatoria).

**Notificar** al centro coordinador / autoridad sanitaria los casos y los **brotes** (varios casos relacionados en tiempo y lugar).

**Proteger** con medidas de control de infección (EPI) desde el primer contacto.

**Recoger información** epidemiológica (viajes, contactos) sin interferir en la asistencia.

2. Procedimiento/Algoritmo paso a paso / Protocolo operativo

2.1. Flujo de notificación desde la escena

1. **Sospecha**: identificar la posible EDO o brote (signos, contexto, varios casos).

2. **Protección**: aplicar **precauciones de contacto/aéreas** según el caso antes de seguir actuando.

3. **Comunicación**: avisar al **centro coordinador** indicando la sospecha (no el diagnóstico).

4. **Recogida de datos epidemiológicos**: fecha, edad, síntomas, viajes, contactos, grupo afectado (residencia, escuela).

5. **Registro** en la hoja de asistencia de la información relevante.

6. **Notificación formal**: el coordinador o la autoridad sanitaria completa el parte de EDO.

7. **Seguimiento**: conocer el resultado de la notificación (confirmación de brote) para mejorar el circuito.

2.2. Datos a recoger ante sospecha de EDO

| Dato | Ejemplo |

|---|---|

| Identificación | Edad, sexo, domicilio |

| Clínica | Fecha de inicio, síntomas, fiebre, exantema, diarrea |

| Antecedentes | Vacunación, viajes recientes, exposición animal |

| Contactos | Familiares, compañeros, trabajo/residencia |

| Grupo | Brote en institución (colegio, residencia) |

| Tratamiento | Ya recibido o en curso |

2.3. Precauciones de control de infección según sospecha

| Sospecha | Precauciones |

|---|---|

| Infección de transmisión aérea (tuberculosis, sarampión) | Mascarilla FFP2/FFP3, paciente con mascarilla quirúrgica |

| Transmisión por contacto (sarna, infecciones por microorganismos resistentes) | Guantes, bata; limpieza del material |

| Transmisión por gotas (meningococo, gripe) | Mascarilla quirúrgica + higiene de manos |

| Fiebre hemorrágica (ébola, Lassa) | Equipo completo y circuito específico (ver 19.02) |

3. Errores críticos

**No sospechar** la EDO y actuar sin protección: riesgo para el equipo y la comunidad.

**Retrasar la notificación**: la detección precoz es la clave del control del brote.

**No recoger datos epidemiológicos** (viajes, contactos) que son esenciales para la investigación.

**Confundir la notificación**: el TES comunica la **sospecha**; el parte formal lo emite la autoridad sanitaria.

**Manipular muestras** sin el circuito establecido.

**No registrar** en la hoja la información recogida.

**Ignorar el circuito de su CCAA** [REVISAR por CCAA].

4. Checklist de repaso

[ ] Reconozco las señales de una posible EDO o brote.

[ ] Aplico las precauciones de transmisión adecuadas.

[ ] Aviso al centro coordinador con la sospecha.

[ ] Recogo datos epidemiológicos (viajes, contactos, grupo).

[ ] Registro la información en la hoja de asistencia.

[ ] Sigo el circuito de notificación de mi CCAA.

[ ] Colaboro en la investigación posterior si se solicita.

5. Recursos relacionados

[[19.02 - Enfermedades emergentes y reemergentes: COVID, viruela del mono y ébola|19.02 - Enfermedades emergentes y reemergentes: COVID, viruela del mono y ébola]]

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Referencia normativa: Ley General de Sanidad (Ley 14/1986); RENAVE (Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) y normativa autonómica de EDO.

Fuentes

European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025. https://training.erc.edu/

American Heart Association (AHA) Guidelines 2025. https://cpr.heart.org/

ILCOR Advisory Statements. https://www.ilcor.org/

Ministerio de Sanidad (España). Guías de Práctica Clínica. https://www.sanidad.gob.es/

Sociedad Española de Medicina de Emergencia (SEMES). Protocolos. https://www.semes.org/

Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre. BOE-A-2007-20202.

Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo. BOE-A-2012-7655.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar fuentes de actualización.