18.04.02 - Reconocimiento

1. Conceptos básicos

El reconocimiento en el ámbito del TES abarca dos vertientes:

**Reconocimiento profesional**: identificación del TES como perfil sanitario prehospitalario propio, definido por el RD 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023. La LOPS 44/2003, de mayor rango jurídico, no menciona específicamente al TES.

**Reconocimiento del paciente**: valoración inicial estructurada para identificar signos de alarma y determinar prioridades asistenciales.

La competencia general del TES incluye trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, realizar teleoperación y teleasistencia sanitaria, y colaborar en planes de emergencia y logística sanitaria.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El reconocimiento se aplica en:

Primer contacto con el paciente en escena.

Llamadas de teleoperación sanitaria con paciente sintomático.

Transferencias de pacientes entre recursos asistenciales.

Situaciones con mecanismo de lesión relevante o antecedentes de riesgo.

Procedimiento

| Paso | Acción |

|------|--------|

| 1 | Evaluar seguridad de la escena |

| 2 | Realizar interrogatorio estructurado |

| 3 | Identificar signos de alarma |

| 4 | Aplicar criterios de prioridad |

| 5 | Transmitir información al centro coordinador |

| 6 | Documentar hallazgos |

En teleoperación sanitaria, el TES debe realizar interrogatorio estructurado, transmitir instrucciones claras al paciente o familiares mientras moviliza recursos, y mantener informado al equipo asistencial hasta su llegada.

Criterios de decisión

Presencia de signos de alarma identificados durante el interrogatorio.

Antecedentes relevantes del paciente (ej. cardiológicos en dolor torácico).

Necesidad de movilizar soporte vital básico o avanzado.

Aplicación de protocolos de transferencia y levantamiento seguro según guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria.

3. Errores críticos

Omitir el interrogatorio estructurado en teleoperación.

No documentar la llamada ni los hallazgos del reconocimiento.

No transmitir instrucciones al paciente o familiares mientras se moviliza el recurso.

Ignorar signos de alarma por antecedentes no valorados.

Aplicar técnicas de movilización sin considerar recomendaciones de biomecánica para TES.

Confundir el marco legal: atribuir al TES competencias no recogidas en el RD 1397/2007 o RD 287/2023.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura antes del contacto.

[ ] Interrogatorio estructurado completado.

[ ] Signos de alarma identificados y comunicados.

[ ] Recurso adecuado movilizado según criterios.

[ ] Instrucciones transmitidas en teleoperación.

[ ] Documentación realizada.

[ ] Marco legal del TES correctamente aplicado.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.01 – Marco Legal: articulado clave del RD 1397/2007.

Capítulo 01.01 – Rol, competencias y marco legal: reconocimiento profesional del TES.

Capítulo 03.07 – Transferencias y ergonomía: guías de manejo de pacientes y biomecánica.

Capítulo 06.17.02 – Manejo prehospitalario específico en TCE pediátrico: criterios de reconocimiento y signos de alarma.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.