18.01.01 - Videoconsulta

1. Conceptos básicos

La videoconsulta es una herramienta de teleasistencia que permite la comunicación audiovisual en tiempo real entre el equipo prehospitalario y un facultativo o centro coordinador.

Objetivos principales:

Apoyar la valoración clínica a distancia.

Facilitar decisiones de derivación o tratamiento.

Transmitir información visual del paciente y del entorno.

La videoconsulta no sustituye la exploración presencial ni la responsabilidad del TES. Es un recurso de apoyo dentro del flujo de teleasistencia avanzada.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

| Situación | Uso de videoconsulta |

|---|---|

| Duda diagnóstica o de manejo | Apoyo visual al facultativo |

| Lesiones cutáneas o deformidades | Mostrar hallazgos relevantes |

| Escena compleja | Contexto visual para el centro coordinador |

| Paciente pediátrico o psiquiátrico | Valoración complementaria |

Procedimiento

1. Verificar cobertura y funcionamiento del dispositivo.

2. Informar al paciente o acompañante y solicitar consentimiento.

3. Colocar la cámara con buena iluminación y encuadre adecuado.

4. Transmitir constantes y datos clínicos relevantes antes o durante la llamada.

5. Seguir las indicaciones del facultativo y registrar las decisiones.

6. Mantener la privacidad del paciente durante la transmisión.

Criterios de decisión

Usar videoconsulta cuando aporte información visual que cambie la actitud clínica.

No demorar la asistencia ni el traslado por problemas técnicos.

Si la conexión falla, continuar con los protocolos habituales y comunicar por voz.

3. Errores críticos

Retrasar la atención o el traslado por intentar establecer la videollamada.

Transmitir imágenes sin consentimiento del paciente o acompañante.

Encuadrar mal la cámara y no mostrar la zona clínicamente relevante.

Olvidar registrar en la historia clínica las indicaciones recibidas.

Usar la videoconsulta para sustituir decisiones propias del TES cuando la situación es evidente.

No proteger la intimidad del paciente durante la transmisión.

4. Checklist de repaso

[ ] Dispositivo operativo y con batería suficiente.

[ ] Consentimiento verbal obtenido.

[ ] Encuadre e iluminación adecuados.

[ ] Constantes y datos clínicos preparados.

[ ] Indicaciones del facultativo registradas.

[ ] Privacidad del paciente respetada.

[ ] Plan alternativo si falla la conexión.

5. Recursos relacionados

18.01 – Teleasistencia avanzada: videoconsulta y transmisión de constantes.

18.01.02 – Constantes.

18.01.03 – Limitaciones.

18.02 – Historia clínica electrónica prehospitalaria: integración con hospitales.

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]

Fuentes

[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Guías Clínicas Internacionales de Medicina de Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.