17.05 - MEOPA

1. Conceptos básicos

El MEOPA es una mezcla equimolar de óxido nitroso y oxígeno al 50 %. Se administra por inhalación con mascarilla o pieza bucal de demanda. Produce analgesia, sedación consciente y ansiolisis de inicio rápido y corta duración.

El paciente permanece despierto y mantiene reflejos protectores. La recuperación tras interrumpir la inhalación es rápida, en minutos.

El TES puede colaborar en la administración de MEOPA bajo indicación y supervisión sanitaria, dentro de su competencia de prestar atención básica sanitaria en el entorno prehospitalario. La normativa aplicable y los protocolos locales definen el alcance exacto de su actuación.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Dolor agudo de intensidad leve a moderada durante movilización, traslado o procedimientos breves.

Ansiedad asociada a procedimientos dolorosos.

Dolor en pacientes pediátricos y adultos que requieren analgesia de acción rápida.

Procedimiento

1. Verificar indicación, ausencia de contraindicaciones y disponibilidad de material.

2. Explicar el procedimiento al paciente y obtener colaboración.

3. Conectar el sistema de demanda y comprobar el flujo.

4. Ajustar mascarilla o pieza bucal con sellado adecuado.

5. Indicar al paciente que respire normalmente y mantenga la inhalación continua.

6. Iniciar el procedimiento doloroso tras 3–5 minutos de inhalación efectiva.

7. Vigilar nivel de consciencia, frecuencia respiratoria y respuesta al dolor.

8. Retirar el dispositivo al finalizar el procedimiento.

9. Registrar dosis, tiempo de administración y respuesta clínica.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Dolor leve-moderado con paciente colaborador | Valorar MEOPA |

| Dolor intenso o paciente no colaborador | No usar MEOPA; reevaluar analgesia |

| Disminución del nivel de consciencia | Suspender y reevaluar |

| Vómitos o náuseas durante la inhalación | Retirar y ventilar con aire ambiente |

3. Errores críticos

Administrar MEOPA en pacientes con alteración del nivel de consciencia.

No esperar el tiempo mínimo de inhalación antes del procedimiento.

Usar en traumatismos con sospecha de neumotórax o lesión por aire atrapado.

Retirar la vigilancia durante la administración.

Confundir sedación consciente con anestesia: el paciente sigue sintiendo estímulos.

No registrar la administración ni la respuesta clínica.

4. Checklist de repaso

[ ] Indicación confirmada y contraindicaciones descartadas.

[ ] Material completo y funcionante.

[ ] Paciente informado y colaborador.

[ ] Sellado de mascarilla o pieza bucal correcto.

[ ] Tiempo de inhalación previa respetado.

[ ] Vigilancia continua de consciencia y respiración.

[ ] Retirada y registro al finalizar.

5. Recursos relacionados

Capítulo 17.01 — Valoración del dolor.

Capítulo 16.01 — Marco legal y competencia del TES.

Capítulo 13.02 — Comunicaciones durante la asistencia.

Protocolos locales de analgesia prehospitalaria. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

Guías de práctica clínica sobre MEOPA en emergencias. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

Fuentes

[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.