17.04.03 - Otros

1. Conceptos básicos

Este capítulo agrupa procedimientos y consideraciones que no tienen cabida específica en otros apartados del manual, pero que el TES debe dominar por su frecuencia o impacto en la asistencia prehospitalaria.

Incluye tres bloques principales:

**Transferencias y ergonomía**: movilización segura del paciente entre superficies, camilla y centro sanitario.

**Monitorización básica**: uso de equipos de constantes como apoyo a la valoración.

**Comunicación operativa**: transmisión de información clara y estructurada entre unidades y centros coordinadores.

El marco competencial del TES (RD 1397/2007) establece que debe trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y psicológica, y colaborar en la logística sanitaria ante emergencias individuales o colectivas. Estos procedimientos se integran dentro de dicha competencia general.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Paciente que requiere traslado entre camilla, silla o superficie hospitalaria.

Necesidad de monitorizar constantes durante la asistencia o el traslado.

Transmisión de datos clínicos o logísticos al centro coordinador o receptor.

Paciente pediátrico con traumatismo craneoencefálico que precise valoración de signos de alarma.

Procedimiento

**Transferencia y movilización**

1. Valorar el peso del paciente, el espacio disponible y el número de intervinientes.

2. Preparar la superficie de destino: frenar camilla, ajustar altura y retirar obstáculos.

3. Aplicar principios de biomecánica: espalda recta, carga cerca del cuerpo, pies separados.

4. Coordinar la movilización con órdenes claras y un líder único.

5. Verificar la estabilidad del paciente y la sujeción antes de iniciar el traslado.

**Monitorización básica**

| Parámetro | Acción del TES |

|---|---|

| Frecuencia respiratoria | Observar sin informar al paciente |

| Pulso | Palpar arteria radial o braquial |

| Saturación de oxígeno | Colocar pulsioxímetro en dedo seco y sin esmalte |

| Glucemia capilar | Usar tira reactiva y lanceta según protocolo |

**Comunicación operativa**

Usar lenguaje claro, sin códigos ambiguos.

Estructurar el mensaje: identificación, situación, evaluación, necesidades.

Confirmar la recepción de la información repitiendo los datos críticos.

Criterios de decisión

Si el paciente no puede colaborar en la transferencia, valorar ayuda adicional o dispositivos de movilización.

Si las constantes se alteran durante el traslado, comunicar de inmediato y reevaluar.

Si la comunicación falla, intentar vía alternativa y registrar la incidencia.

En trauma craneoencefálico pediátrico, aplicar criterios de alarma para decidir derivación o activación de recurso avanzado. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

3. Errores críticos

Movilizar sin frenar la camilla o sin comprobar la estabilidad del paciente.

Realizar transferencias con posturas forzadas o sin ayuda suficiente.

Interpretar la monitorización como diagnóstico único, sin correlacionar con la clínica.

Transmitir información incompleta o sin confirmar la recepción.

Ignorar signos de alarma en paciente pediátrico con TCE por considerarlos menores.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He valorado el entorno y los recursos antes de movilizar?

[ ] ¿He aplicado principios de ergonomía durante la transferencia?

[ ] ¿He monitorizado las constantes pertinentes al caso?

[ ] ¿He comunicado de forma estructurada y confirmado la recepción?

[ ] ¿He registrado las incidencias relevantes?

[ ] En TCE pediátrico: ¿he comprobado signos de alarma y criterios de derivación?

5. Recursos relacionados

Capítulo 03.07 — Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.06 — Monitorización.

Capítulo 13.02 — Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 06.17.02 — Manejo prehospitalario específico del TCE pediátrico.

Capítulo 16.01 — Marco legal: RD 1397/2007, competencia general del TES.

Capítulo 17.01 — Valoración del dolor: escalas FLACC, FACES y CPOT. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

Fuentes

[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.