17.02.04 - MEOPA

1. Conceptos básicos

El MEOPA (Mezcla Equimolar de Oxígeno y Óxido Nitroso) es un gas analgésico inhalado compuesto por oxígeno al 50 % y óxido nitroso al 50 %. Se administra mediante mascarilla facial con válvula a demanda, controlada por el propio paciente.

El óxido nitroso produce analgesia rápida, de inicio en 2–3 minutos y desaparición en pocos minutos tras cesar la inhalación. El paciente debe estar consciente y colaborar para sostener la mascarilla y respirar de forma espontánea.

El uso de MEOPA se enmarca dentro de la atención básica sanitaria prehospitalaria del TES, siempre bajo protocolo y con supervisión según la normativa autonómica vigente. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Dolor agudo de intensidad leve a moderada durante movilizaciones, traslados o procedimientos breves.

Procedimientos potencialmente dolorosos de corta duración en paciente colaborador.

Dolor pediátrico con paciente consciente y capaz de colaborar.

Procedimiento

1. Verificar indicación, ausencia de contraindicaciones y estado de consciencia.

2. Preparar el equipo: bala de MEOPA, mascarilla con válvula a demanda y filtro unidireccional.

3. Explicar el procedimiento al paciente: debe respirar con normalidad y sujetar la mascarilla.

4. Iniciar la inhalación 2–3 minutos antes del procedimiento o movilización dolorosa.

5. Mantener la inhalación durante el procedimiento y retirar al finalizar.

6. Vigilar nivel de consciencia, frecuencia respiratoria y respuesta al dolor durante todo el uso.

7. Registrar hora de inicio, duración y respuesta analgésica.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Paciente consciente, colaborador, dolor leve-moderado | Valorar MEOPA |

| Paciente con alteración del nivel de consciencia | No usar |

| Sospecha de neumotórax o traumatismo torácico grave | No usar |

| Necesidad de oxígeno suplementario alto | No usar |

| Dolor intenso o no controlado con MEOPA | Reevaluar y consultar |

3. Errores críticos

Administrar MEOPA a un paciente con nivel de consciencia disminuido.

Forzar la mascarilla o sujetarla por el paciente: la válvula a demanda exige colaboración activa.

Usar MEOPA en sospecha de neumotórax, dilatación gaseosa abdominal o traumatismo craneoencefálico grave.

No ventilar el habitáculo tras el uso prolongado: el óxido nitroso se acumula en espacios cerrados.

Confundir analgesia con sedación: el MEOPA no sustituye la vigilancia clínica ni la valoración del dolor.

Ignorar la normativa autonómica sobre competencia del TES para administrar MEOPA. [Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]

4. Checklist de repaso

[ ] Paciente consciente y colaborador

[ ] Indicación clara: dolor o procedimiento breve

[ ] Contraindicaciones descartadas

[ ] Equipo completo y mascarilla con válvula a demanda

[ ] Explicación previa al paciente

[ ] Inhalación iniciada 2–3 minutos antes del estímulo doloroso

[ ] Vigilancia continua de consciencia y respiración

[ ] Registro de uso y respuesta

5. Recursos relacionados

**17.01 – Valoración del dolor:** escalas y reevaluación analgésica.

**16.01 – Marco legal:** competencia general del TES y normativa aplicable.

**01.02 – Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad:** ventilación del habitáculo y protección del personal.

**03.07 – Transferencias y ergonomía:** movilización segura con analgesia previa.

Fuentes

[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Escala Analgésica de la OMS y Procedimientos Menores en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.