16.11 - Consentimiento informado

1. Conceptos básicos

El consentimiento informado es la aceptación voluntaria del paciente para recibir una actuación sanitaria tras comprender su finalidad, beneficios, riesgos y alternativas.

En el ámbito prehospitalario, el TES debe obtenerlo siempre que la situación clínica lo permita. La base legal principal es la Ley 41/2002, que regula la autonomía del paciente.

| Tipo | Situación TES | Documentación |

|------|---------------|----------------|

| **Oral** | Aspirina oral en dolor torácico leve | Anotar en hoja: "paciente informado y consentidor" |

| **Escrito** | Acceso central o intervención invasiva | Consentimiento firmado + copia en hoja de asistencia |

| **Implícito** | RCP en paciente inconsciente | No se documenta; se asume por emergencia |

| **Por representación** | Menor o paciente incapacitado | Consentimiento de padres/tutores o representante legal |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Toda actuación sanitaria que requiera participación activa del paciente.

Procedimientos invasivos o con riesgo relevante.

Traslado a un centro sanitario.

Administración de medicación.

Procedimiento

1. Presentarse e identificar su función.

2. Explicar con lenguaje sencillo qué se va a hacer, por qué y cuánto tiempo tardará.

3. Informar sobre beneficios, riesgos principales y alternativas cuando existan.

4. Verificar que el paciente comprende la información.

5. Obtener la aceptación verbal o escrita según el tipo de intervención.

6. Documentar el consentimiento en la hoja de asistencia.

7. Informar sobre la decisión de traslado y el destino hospitalario.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación | Justificación legal |

|-----------|-----------|---------------------|

| **Paciente inconsciente** | Presunción de consentimiento implícito | Ley 41/2002, Art. 14.2 |

| **Riesgo vital inmediato** | Intervenir sin esperar consentimiento | Ley 41/2002, Art. 14.3 |

| **Paciente menor** | Consentimiento de padres/tutores | Ley 41/2002, Art. 15.1.b) |

| **Paciente no colaborador** | Contención física justificada y documentada | [Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] |

3. Errores críticos

Omitir el consentimiento cuando el paciente está consciente y capacitado.

Usar tecnicismos que impidan la comprensión real de la información.

No documentar el tipo de consentimiento obtenido.

Confundir consentimiento implícito con ausencia de información a familiares presentes.

Obtener consentimiento bajo presión o sin verificar la comprensión del paciente.

No registrar la negativa del paciente a una actuación recomendada.

4. Checklist de repaso

[ ] Paciente identificado y valorada su capacidad para decidir.

[ ] Información explicada en lenguaje comprensible.

[ ] Tipo de consentimiento seleccionado correctamente.

[ ] Consentimiento documentado en la hoja de asistencia.

[ ] En paciente inconsciente, actuación justificada por presunción legal.

[ ] En menor, consentimiento de representante legal obtenido.

[ ] Negativa del paciente registrada si procede.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.02 — Ética y confidencialidad.

Capítulo 01.08 — Comunicación clínica y entrega.

Capítulo 13.06.02 — Preaviso hospitalario y elección de centro.

Ley 41/2002, de autonomía del paciente.

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.