16.08.01 - Auditoría

1. Conceptos básicos

La auditoría en emergencias prehospitalarias es un proceso sistemático de revisión y evaluación de la actuación del TES. Su objetivo es comparar la práctica real con los estándares establecidos en los protocolos y la normativa vigente.

El TES forma parte del Sistema Nacional de Salud y su competencia general está regulada por el RD 1397/2007, actualizado por el RD 287/2023. La auditoría verifica que la actividad asistencial, el traslado y la teleoperación se ajustan a dicho marco legal.

La auditoría no tiene carácter punitivo. Busca identificar áreas de mejora, reforzar la seguridad del paciente y garantizar la calidad del servicio.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La auditoría procede en los siguientes supuestos:

Revisión periódica de actuaciones asistenciales.

Análisis de incidentes o eventos adversos.

Evaluación de tiempos de respuesta y traslado.

Verificación del cumplimiento de protocolos específicos.

Control de registros asistenciales y documentación.

Procedimiento

1. Seleccionar el caso o periodo a auditar.

2. Recopilar la documentación disponible: hoja de asistencia, registros de coordinación y tiempos.

3. Comparar la actuación registrada con el protocolo aplicable.

4. Identificar desviaciones, omisiones o actuaciones correctas.

5. Elaborar un informe con hallazgos y propuestas de mejora.

6. Comunicar los resultados al equipo implicado.

Criterios de decisión

| Criterio | Evaluación |

|---|---|

| Cumplimiento del protocolo | ¿Se siguieron los pasos establecidos? |

| Tiempos de actuación | ¿Se ajustaron a los estándares del servicio? |

| Registro documental | ¿La hoja asistencial está completa y es legible? |

| Seguridad del paciente | ¿Se identificaron riesgos evitables? |

| Competencia profesional | ¿La actuación se ajustó al ámbito del TES? |

La auditoría no debe retrasar la asistencia. En caso de duda clínica durante una actuación, prevalece el traslado del paciente.

3. Errores críticos

Confundir auditoría con acción disciplinaria.

Auditar sin disponer de protocolos escritos de referencia.

Basar conclusiones en datos incompletos o no verificados.

Omitir la participación del profesional auditado.

No documentar los hallazgos ni las medidas correctoras.

Aplicar criterios médicos o de enfermería a actuaciones propias del TES.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se definió el alcance de la auditoría?

[ ] ¿Se recopiló toda la documentación disponible?

[ ] ¿Se comparó con el protocolo vigente?

[ ] ¿Se identificaron desviaciones concretas?

[ ] ¿Se propusieron medidas correctoras?

[ ] ¿Se comunicó el resultado al equipo?

[ ] ¿Se respetó el ámbito competencial del TES según RD 1397/2007?

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.01 – Marco Legal.

Capítulo 01.01 – Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Registros asistenciales del servicio de emergencias.

Protocolos operativos autonómicos aplicables.

[PENDIENTE DE FUENTE: guías específicas de auditoría prehospitalaria para TES en España].

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.