16.07.01 - Burnout

1. Conceptos básicos

El burnout es una respuesta prolongada al estrés laboral crónico. Se caracteriza por tres dimensiones según el Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS):

| Dimensión | Característica | Manifestación en TES |

|-----------|----------------|----------------------|

| Agotamiento emocional | Cansancio extremo, falta de energía | No querer ir a guardia, fatiga crónica |

| Despersonalización | Cinismo, indiferencia, trato frío | Pacientes como números, "no me importa" |

| Baja realización | Sentimiento de incompetencia | "No soy bueno en esto", falta de logro |

En estudios europeos, el 40–50% de los profesionales de emergencias presentan síntomas de burnout. Las guardias prolongadas de 12 horas o más multiplican por 2,3 el riesgo de estrés agudo. Los menores de 30 años muestran mayor vulnerabilidad.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Sospechar burnout cuando un compañero o uno mismo presenta:

Fatiga crónica persistente antes de iniciar el turno.

Cambios de actitud hacia pacientes: indiferencia, cinismo o trato deshumanizado.

Verbalizaciones de incompetencia o falta de logro profesional.

Aislamiento del equipo, irritabilidad o conflictos recurrentes.

Ausentismo laboral frecuente sin causa médica clara.

Procedimiento

1. **Detección precoz**: aplicar escalas de screening breves durante supervisiones o debriefings. [Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]

2. **Autoevaluación**: reconocer signos propios sin minimizarlos ni normalizarlos.

3. **Comunicación estructurada**: informar al responsable de guardia o supervisor sanitario si se identifican signos en un compañero.

4. **Derivación**: facilitar acceso a apoyo psicológico profesional o programas de salud laboral.

5. **Seguimiento**: verificar la evolución y el cumplimiento de las recomendaciones.

Criterios de decisión

| Situación | Acción |

|-----------|--------|

| Signos leves, sin afectación funcional | Observación y autocuidado |

| Signos moderados, afectan desempeño | Derivar a salud laboral |

| Signos graves o riesgo para pacientes | Retirar de actividad asistencial y derivación urgente |

3. Errores críticos

**Normalizar el agotamiento**: considerar el cansancio extremo como parte inevitable del trabajo.

**Ignorar la despersonalización**: no intervenir ante comentarios cínicos o deshumanizantes hacia pacientes.

**Retrasar la derivación**: esperar a que el cuadro sea grave para buscar ayuda.

**Estigmatizar al afectado**: etiquetar al compañero como "débil" o "problemático".

**No documentar**: omitir el registro de signos observados o intervenciones realizadas.

4. Checklist de repaso

[ ] Reconozco las tres dimensiones del burnout: agotamiento, despersonalización, baja realización.

[ ] Identifico signos de burnout en mí y en mis compañeros.

[ ] Conozco el procedimiento de derivación a salud laboral.

[ ] No normalizo el agotamiento crónico ni el cinismo hacia pacientes.

[ ] Aplico medidas de autocuidado y busco apoyo si presento síntomas.

[ ] Documento las observaciones y acciones realizadas.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.07: Estrés agudo, TEPT y burnout en TES.

Escalas de screening: IES-R, MBI, PHQ-9.

Ciclo PDCA de prevención de burnout.

Guía TES.

Ley 41/2002, de 21 de noviembre.

DSM-5 (APA, 2013).

Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS).

Cochrane Library (2019–2022).

Intervenciones en trauma profesional.

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.