16.02.03 - Menores

1. Conceptos básicos

El paciente menor presenta diferencias anatómicas, fisiológicas y psicológicas que condicionan la valoración y el tratamiento prehospitalario. La edad pediátrica abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia, con variaciones relevantes en constantes vitales, peso y respuesta a fármacos.

El triaje en incidentes con múltiples víctimas pediátricas utiliza herramientas específicas como JumpSTART, adaptada a la edad de los menores. La coordinación con centros pediátricos y equipos de trauma es prioritaria desde el primer contacto.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Paciente menor de edad con patología médica o traumática.

Incidente con múltiples víctimas que incluya niños.

Necesidad de valoración específica por edad pediátrica.

Sospecha de maltrato o situación de riesgo.

Procedimiento

1. Aplicar el algoritmo de triaje pediátrico (JumpSTART) si hay múltiples víctimas.

2. Valorar vía aérea, ventilación y circulación con parámetros pediátricos.

3. Clasificar según respuesta:

- Sin respuesta, vía aérea abierta sin ventilación → negra.

- Perfusión alterada y respuesta al dolor → roja.

- Llanto, heridas leves → verde.

4. Iniciar RCP pediátrica si procede.

5. Trasladar a centro pediátrico o con capacidad de atención infantil.

6. Coordinar con fuerzas de seguridad y solicitar recursos pediátricos y de trauma.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Menor sin respuesta, sin ventilación tras apertura de vía aérea | Clasificar negra, iniciar RCP pediátrica |

| Menor con perfusión alterada y respuesta al dolor | Clasificar roja, traslado prioritario a centro pediátrico |

| Menor llorando, heridas leves | Clasificar verde, mantener en zona segura |

| Múltiples menores implicados | Aplicar JumpSTART, coordinar con pediatría y trauma |

3. Errores críticos

Aplicar START de adultos a menores cuando corresponde JumpSTART.

Retrasar el traslado de un menor crítico por falta de centro pediátrico cercano.

No coordinar con fuerzas de seguridad en incidentes con menores.

Ignorar la necesidad de recursos pediátricos específicos.

No iniciar RCP pediátrica en un menor clasificado negro por falta de ventilación.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He aplicado JumpSTART si hay menores en incidente múltiple?

[ ] ¿He valorado vía aérea, ventilación y circulación con parámetros pediátricos?

[ ] ¿He clasificado correctamente según respuesta y perfusión?

[ ] ¿He iniciado RCP pediátrica si estaba indicada?

[ ] ¿He coordinado con fuerzas de seguridad y solicitado recursos pediátricos?

[ ] ¿He trasladado a centro pediátrico o con capacidad infantil?

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.07: Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario.

Capítulo 06.17: Trauma craneoencefálico pediátrico.

Capítulo 06.17.02: Manejo prehospitalario específico del TCE pediátrico.

Capítulo 06.17.03: Seguimiento y alertas en TCE pediátrico.

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.