16.02.02 - Consentimiento

1. Conceptos básicos

El consentimiento es la autorización que el paciente otorga para recibir atención sanitaria. En el ámbito prehospitalario, el TES debe obtenerlo siempre que la situación clínica lo permita.

El consentimiento se apoya en el derecho a la autonomía del paciente. Toda actuación sanitaria requiere, como regla general, el consentimiento libre y voluntario del afectado tras recibir información adecuada.

La Ley 41/2002 regula los supuestos en los que se puede intervenir sin consentimiento previo. El TES debe conocer estos supuestos para actuar con seguridad jurídica.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Paciente consciente y orientado que requiere valoración o tratamiento.

Intervenciones invasivas o que impliquen riesgo relevante.

Traslado al centro sanitario.

Atención a menores o personas con capacidad modificada.

Procedimiento

1. Identificar al paciente y valorar su nivel de consciencia.

2. Informar de forma clara: qué se va a hacer, por qué y riesgos principales.

3. Verificar que el paciente comprende la información.

4. Obtener el consentimiento según el tipo de actuación.

5. Documentar el tipo de consentimiento en la hoja de asistencia.

Criterios de decisión

| Situación | Tipo de consentimiento | Actuación TES |

|-----------|----------------------|----------------|

| Paciente consciente, actuación básica | Oral | Informar y anotar en hoja |

| Intervención invasiva | Escrito | Firmar documento y adjuntar copia |

| Paciente inconsciente o riesgo vital | Implícito / presunción | Intervenir sin demora |

| Menor de edad | Por representación | Obtener consentimiento de padres o tutores |

3. Errores críticos

Omitir el consentimiento en pacientes conscientes antes de una intervención.

No documentar el consentimiento oral en la hoja de asistencia.

Confundir paciente no colaborador con paciente que rechaza el tratamiento.

Retrasar una intervención urgente por buscar un consentimiento escrito.

No verificar que el paciente comprende la información antes de proceder.

Asumir que el consentimiento por representación aplica a cualquier menor sin valorar madurez.

4. Checklist de repaso

[ ] Paciente informado de la actuación propuesta.

[ ] Tipo de consentimiento identificado según situación clínica.

[ ] Consentimiento oral documentado en hoja de asistencia.

[ ] Consentimiento escrito firmado y copia adjunta cuando procede.

[ ] Presunción de consentimiento aplicada solo en supuestos legales.

[ ] Menor atendido con consentimiento de representante legal.

[ ] Rechazo de tratamiento documentado si el paciente se niega.

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.01 – Marco Legal: competencias del TES según RD 1397/2007.

Capítulo 16.02 – Ética y confidencialidad: tipos de consentimiento y presunción legal.

Ley 41/2002, Art. 14 y 15: supuestos de intervención sin consentimiento y menores.

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.