16.02.01 - Confidencialidad

1. Conceptos básicos

La confidencialidad es el deber del TES de proteger toda la información personal y clínica del paciente obtenida durante la asistencia. Se fundamenta en la Ley 41/2002, de 21 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente, y en el Código Deontológico del TES.

**Ámbito de aplicación:** abarca datos identificativos, historial clínico, hallazgos de la exploración, imágenes, conversaciones con el paciente o familiares y cualquier información conocida durante el servicio.

**Principios clave:**

| Principio | Aplicación prehospitalaria |

|---|---|

| Mínimo necesario | Compartir solo los datos imprescindibles para la asistencia |

| Finalidad asistencial | Usar la información únicamente para el cuidado del paciente |

| Deber de secreto | Persiste incluso tras finalizar el servicio |

La confidencialidad no es absoluta: cede ante obligaciones legales (parte judicial, enfermedades de declaración obligatoria) o riesgo grave para terceros.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar medidas de confidencialidad en toda asistencia, con especial atención en:

Entornos públicos o con presencia de curiosos.

Comunicaciones por radio o TETRA.

Traslados con acompañantes ajenos al paciente.

Registro documental de la asistencia.

Procedimiento

1. **En la escena:** separar al paciente de personas no imprescindibles antes de obtener información sensible. Preguntar solo lo necesario para la asistencia.

2. **En comunicaciones por radio o TETRA:** usar códigos o lenguaje claro que no revele datos identificativos. Evitar nombres completos, direcciones exactas o diagnósticos sensibles por canales abiertos.

3. **Durante el traslado:** no comentar datos clínicos del paciente en presencia de acompañantes sin autorización. Evitar conversaciones entre profesionales sobre otros servicios delante del paciente.

4. **En la documentación:** cumplimentar informes sin datos accesorios. No dejar documentos visibles en la ambulancia. Entregar copias únicamente al paciente o personal sanitario receptor autorizado.

5. **Transferencia hospitalaria:** comunicar la información clínica al personal sanitario que asume la asistencia, en un entorno que minimice la exposición a terceros.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Paciente consciente y capaz | Solicitar autorización antes de compartir información con familiares o acompañantes |

| Paciente inconsciente | Compartir solo lo necesario con personal sanitario o fuerzas de seguridad, según normativa |

| Menor de edad | Informar a tutores legales; valorar madurez del menor según Ley 41/2002 |

| Requerimiento judicial | Verificar la solicitud por escrito y limitar la información a lo exigido |

| Riesgo grave para terceros | Valorar comunicación a la autoridad competente, documentando la decisión |

3. Errores críticos

**Comentar datos clínicos por radio abierta** con identificación del paciente.

**Hablar de otros servicios o pacientes** delante del paciente actual o sus acompañantes.

**Dejar informes o documentos clínicos** visibles en la ambulancia o en zonas públicas.

**Compartir información con familiares** sin verificar la autorización del paciente capaz.

**Publicar imágenes o datos** de asistencias en redes sociales, aunque no identifiquen directamente al paciente.

**Asumir que el acompañante** tiene derecho automático a conocer todos los datos clínicos.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He separado al paciente de curiosos antes de obtener información sensible?

[ ] ¿He usado lenguaje no identificativo en comunicaciones por radio o TETRA?

[ ] ¿He solicitado autorización antes de informar a familiares o acompañantes?

[ ] ¿He evitado comentar datos clínicos en presencia de terceros no autorizados?

[ ] ¿He cumplimentado y custodiado la documentación sin exponerla a terceros?

[ ] ¿He limitado la transferencia hospitalaria al personal sanitario receptor?

[ ] ¿He documentado cualquier excepción a la confidencialidad (requerimiento judicial, riesgo grave)?

5. Recursos relacionados

Capítulo 16.02 — Ética y confidencialidad: marco general y consentimiento.

Capítulo 13.02 — Comunicaciones: Radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Ley 41/2002, de 21 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente.

Código Deontológico del TES.

Código de Ética del Col·legi de Tècnics d'Emergències Sanitàries.

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolos autonómicos específicos sobre confidencialidad en emergencias]

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.