16.01.01 - Civil

1. Conceptos básicos

El ámbito civil abarca las emergencias prehospitalarias que ocurren en entornos no militares ni policiales: vía pública, domicilios, centros de trabajo o espacios comunitarios. El TES actúa integrado en el Sistema Nacional de Salud y en los servicios autonómicos de emergencias, bajo la coordinación del centro de urgencias.

La competencia general del TES, según el RD 1397/2007, incluye trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario, realizar teleoperación y teleasistencia, y colaborar en planes de emergencia, dispositivos de riesgo previsible y logística sanitaria.

El TES conecta tres niveles: centro coordinador, recurso asistencial y hospital receptor.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Accidente de tráfico en vía urbana o interurbana.

Emergencia en domicilio o espacio público.

Incidente con múltiples víctimas en ámbito civil.

Cualquier activación del centro coordinador para atención extrahospitalaria.

Procedimiento

1. **Aproximación segura:** estacionar la ambulancia a resguardo, activar balizamientos y luces de advertencia.

2. **Valoración de riesgos:** derrames de combustible, vehículos inestables, humo, riesgo de nuevo impacto, cables caídos, objetos cortantes, temperaturas extremas.

3. **Protección personal:** colocarse chaleco reflectante y EPIs básicos: guantes, mascarilla y pantalla facial.

4. **Contacto con el centro coordinador:** confirmar activación, datos del incidente y recursos movilizados.

5. **Atención al paciente:** soporte vital básico y atención psicológica inicial según procedimientos del manual.

6. **Preaviso hospitalario:** comunicar al hospital receptor los datos del paciente antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.

Criterios de decisión

| Situación | Acción |

|---|---|

| Escena insegura (tráfico activo, cables caídos) | No entrar; balizar y solicitar apoyo |

| Escena segura | Iniciar valoración y atención |

| Traslado que requiere preparación hospitalaria | Realizar preaviso hospitalario |

| Decisión de destino | Confirmar con el centro coordinador |

3. Errores críticos

Entrar en escena sin valorar riesgos de tráfico, eléctricos o físicos.

No colocarse el chaleco reflectante ni los EPIs básicos.

Olvidar activar balizamientos y luces de advertencia antes de atender.

Iniciar el traslado sin preaviso hospitalario cuando el paciente requiere preparación del hospital receptor.

Decidir el centro de destino sin confirmación del centro coordinador.

No comunicar datos del incidente al centro coordinador.

4. Checklist de repaso

[ ] Ambulancia estacionada a resguardo con balizamiento y luces activadas.

[ ] Riesgos valorados: tráfico, combustible, inestabilidad, electricidad, humo.

[ ] Chaleco reflectante y EPIs colocados.

[ ] Centro coordinador informado de la situación.

[ ] Atención sanitaria y psicológica iniciada según protocolo.

[ ] Preaviso hospitalario realizado si el traslado lo requiere.

[ ] Destino confirmado por el centro coordinador.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Protocolos locales de comunicaciones de emergencias.

Normativa de redes TETRA y servicios de emergencia.

Guías de comunicación sanitaria prehospitalaria.

Fuentes

[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y Código Deontológico Sanitario]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.