14.05 - Emergencias masivas

1. Conceptos básicos

Una emergencia masiva es aquella en la que el número de víctimas o la naturaleza del incidente supera temporalmente los recursos disponibles, obligando a priorizar la atención. El TES colabora en la organización y desarrollo de los planes de emergencia y en la logística sanitaria ante este tipo de situaciones, según el RD 1397/2007.

El objetivo en estas escenas no es aplicar el tratamiento completo a cada paciente, sino clasificar, estabilizar lo imprescindible y evacuar de forma ordenada. La coordinación con los centros de coordinación de urgencias y emergencias es esencial desde el primer momento.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se activa el enfoque de emergencia masiva cuando:

Hay múltiples víctimas simultáneas.

Los recursos sanitarios disponibles son insuficientes en la fase inicial.

El centro coordinador declara incidente de múltiples víctimas.

Procedimiento

1. Confirmar la escena y comunicar al centro coordinador.

2. No iniciar la asistencia individual hasta completar una valoración global.

3. Realizar triaje básico para clasificar víctimas por prioridad.

4. Aplicar solo maniobras salvadoras: apertura de vía aérea, control de hemorragias exanguinantes, posición lateral de seguridad.

5. Agrupar a las víctimas por categorías en áreas diferenciadas.

6. Colaborar en la evacuación según prioridad y recursos asignados.

7. Registrar datos básicos de cada víctima para la cadena asistencial.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación del TES |

|---|---|

| Víctima camina | Prioridad baja; dirigir a zona de leves |

| No camina, respira | Prioridad intermedia; reevaluar tras maniobras básicas |

| No respira tras apertura de vía aérea | Prioridad mínima en contexto de recursos limitados |

| Hemorragia externa grave | Control inmediato si es accesible |

3. Errores críticos

Iniciar soporte vital avanzado a una sola víctima mientras otras esperan sin clasificar.

No comunicar la situación real de recursos al centro coordinador.

Olvidar el triaje inicial y atender por orden de llegada.

Movilizar víctimas sin criterio de prioridad, colapsando la evacuación.

No registrar ni identificar a las víctimas, dificultando el seguimiento.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena confirmada y comunicada al centro coordinador

[ ] Triaje básico completado antes de tratar

[ ] Maniobras salvadoras aplicadas solo si están indicadas

[ ] Víctimas agrupadas por prioridad

[ ] Evacuación ordenada según recursos

[ ] Datos básicos registrados

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007

Capítulo 16.01: Marco Legal

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolos autonómicos de triaje y planes de emergencia específicos]

Fuentes

[Reglamento General de Circulación (Vehículos Prioritarios) y Conducción Defensiva] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Reglamento General de Circulación (Vehículos Prioritarios) y Conducción Defensiva]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.