14.02.01 - Principios

1. Conceptos básicos

Los principios en emergencias prehospitalarias son reglas generales que orientan la actuación del TES ante cualquier situación. No sustituyen a los protocolos específicos, pero establecen el marco de seguridad y prioridades.

**Principio rector de movilización:** "No levantes a un paciente, muévelo; y si lo levantas, usa la técnica y el equipo." La prevención de lesiones del TES protege también al paciente.

**Principios de seguridad en rescate técnico:**

Seguridad del equipo primero.

Evaluación de riesgos antes de actuar.

Coordinación con bomberos y rescatadores.

**Principios de estacionamiento del vehículo asistencial:**

Acceso al paciente sin riesgo.

Protección del vehículo y del equipo.

Visibilidad del lugar del incidente.

Salida rápida si es necesario.

**Principios éticos básicos:**

| Principio | Definición | Aplicación en TES |

|-----------|------------|-------------------|

| Autonomía | Respeto por la decisión del paciente | Informar y respetar su voluntad dentro de lo posible |

| Beneficencia | Actuar siempre en beneficio del paciente | Priorizar su interés sobre cualquier otro |

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Aplicar los principios en toda intervención, desde la llegada a la escena hasta la transferencia del paciente.

Procedimiento

1. **Evaluar la escena** antes de intervenir: identificar riesgos para el equipo, el paciente y los presentes.

2. **Estacionar** el vehículo garantizando acceso, protección, visibilidad y vía de salida.

3. **Coordinar** con otros intervinientes (bomberos, fuerzas de seguridad) antes de actuar en entornos técnicos.

4. **Movilizar** al paciente priorizando el deslizamiento o transferencia sobre el levantamiento; usar equipo de ayuda cuando sea necesario.

5. **Informar** al paciente y respetar sus decisiones, salvo que exista riesgo vital inmediato.

Criterios de decisión

Si la escena no es segura, no se interviene hasta que se controle el riesgo.

Si el paciente rechaza la atención, se valora su capacidad de decisión y se documenta.

Si hay conflicto entre principios, prima la seguridad del equipo y la beneficencia en situaciones de riesgo vital.

3. Errores críticos

**Entrar en escena sin evaluar riesgos:** pone en peligro al equipo y al paciente.

**Levantar al paciente sin técnica ni equipo:** causa lesiones al TES y puede agravar al paciente.

**Estacionar sin vía de salida:** bloquea la evacuación rápida si la situación se complica.

**Ignorar la autonomía del paciente:** vulnera derechos y puede generar conflictos éticos y legales.

**Actuar sin coordinación** con otros servicios en rescates técnicos.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He evaluado la seguridad de la escena antes de actuar?

[ ] ¿El vehículo está estacionado con acceso, protección, visibilidad y salida?

[ ] ¿He coordinado con otros intervinientes si es necesario?

[ ] ¿He usado técnica y equipo para movilizar al paciente?

[ ] ¿He informado al paciente y respetado su decisión?

[ ] ¿He priorizado la seguridad del equipo y el beneficio del paciente?

5. Recursos relacionados

Capítulo 13.01.02: Checklists y ergonomía.

Capítulo 09.07: Rescate técnico.

Capítulo 16.02: Ética y confidencialidad.

Capítulo 13.04: Estacionamiento.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 03.08: Equipos de monitorización.

Fuentes

[Reglamento General de Circulación (Vehículos Prioritarios) y Conducción Defensiva] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Reglamento General de Circulación (Vehículos Prioritarios) y Conducción Defensiva]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.