14.02 - Conducción defensiva

[!abstract] Objetivo

Principios y técnicas de conducción defensiva aplicada a vehículos de emergencias: seguridad del paciente, tripulación y usuarios de la vía.

1. Conceptos básicos

La conducción defensiva en emergencias **no es "conducir rápido"**, sino **conducir con margen de seguridad** para llegar intactos. El objetivo dual:

1. **Llegar vivo** (paciente + tripulación).

2. **No causar víctimas** en el trayecto.

1.1. Marco legal (España)

**Art. 67-68 RGCirc:** Vehículos prioritarios (luces azules + sirena) tienen preferencia de paso **exigiendo** el desvío, pero **no eximen** de responsabilidad por imprudencia.

**Art. 3-4 LSV:** Conductor responsable de seguridad vial; uso de señales especiales **no autoriza** a poner en peligro a terceros.

**Jurisprudencia:** "El derecho de preferencia no es derecho de prioridad absoluta" (STS 123/2015).

1.2. Triángulo de la seguridad

```

VELOCIDAD

/ \

ESPACIO---TIEMPO

```

**Velocidad:** Adaptada a visibilidad, adherencia, tráfico.

**Espacio:** Distancia de seguridad + vía de escape.

**Tiempo:** Anticipación (mirar lejos, 12-15 s adelante).

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2. Manejo prehospitalario

2.1. Antes de arrancar (checklist cabina)

| Ítem | Verificación |

|------|--------------|

| **Asiento / volante / espejos** | Ajustados al conductor |

| **Cinturón** | Abrochado (conductor + acompañante + paciente si barella permite) |

| **Dispositivos sueltos** | Guardados (tabletas, maletines, oxígeno asegurado) |

| **Luces / sirena** | Funcionan; test previo |

| **Neumáticos / frenos / líquidos** | Check diario (parte de checklist vehículo) |

2.2. Técnicas de conducción defensiva

#### 2.2.1. Exploración visual (SIPDE)

| Fase | Acción |

|------|--------|

| **S**can (Explorar) | Mirada lejana (12-15 s / 300-400 m) + espejos cada 5-8 s |

| **I**dentify (Identificar) | Peligros potenciales: cruces, peatones, vehículos lentos, obra |

| **P**redict (Predecir) | "¿Qué hará ese coche?" → anticipar maniobras ajenas |

| **D**ecide (Decidir) | Acción: frenar, cambiar carril, reducir, detener |

| **E**xecute (Ejecutar) | Maniobra suave, progresiva, señalizada |

#### 2.2.2. Distancia de seguridad

| Condición | Distancia mínima |

|-----------|------------------|

| **Seco, buen agarre** | 2 s (regla "dos segundos") |

| **Mojado / lluvia** | 3-4 s |

| **Hielo / nieve / gravilla** | 5-6 s |

| **Tras vehículo pesado** | +1 s (zona ciega, proyección agua/piedras) |

**Cálculo práctico:** Cuenta "1001, 1002..." al pasar el vehículo anterior por un punto fijo.

#### 2.2.3. Uso de señales prioritarias (azules + sirena)

| Principio | Aplicación |

|-----------|------------|

| **Anuncio temprano** | Encender **antes** de la maniobra (cruce, adelantamiento, incorporación) |

| **Proporcionalidad** | Sirena **solo** si tráfico denso / cruce ciego / no ceden; en vía libre: solo azules |

| **Intermitencia** | Sirena continua fatiga auditiva; usar "wail" (continuo) en ciudad, "yelp" (intermitente) en carretera |

| **Cese inmediato** | Al llegar a destino / si riesgo inaceptable / si paciente estable y no urgente |

#### 2.2.4. Cruces y rotondas (puntos negros)

| Situación | Técnica |

|-----------|---------|

| **Semáforo rojo / stop** | Detener **completo**; verificar **cada carril** antes de cruzar; avanzar lento |

| **Rotonda** | Carril derecho salvo salida lejana; señalizar; ceder a quien está dentro |

| **Paso a nivel** | Parada obligatoria; mirar ambos sentidos; no entrar si barreras bajando |

| **Calle estrecha / doble fila** | Paciencia; no forzar; usar sirena solo si bloqueo total |

2.3. Condiciones adversas

| Condición | Adaptación |

|-----------|------------|

| **Lluvia intensa / aquaplaning** | ↓ Velocidad 20-30 %; ↑ distancia 2x; evitar frenadas bruscas |

| **Niebla** | Luces cortas + antiniebla; ↓ velocidad a rango visibilidad; sirena intermitente |

| **Nieve / hielo** | Cadenas / neumáticos invierno obligatorios; ↑ distancia 3-4x; movimientos suaves |

| **Viento lateral** | Sujetar volante firme; anticipar rachas al adelantar camiones / salir túneles |

| **Noche** | Largas si no deslumbra; ↓ velocidad a 50 m visibilidad; fatiga → relevos |

2.4. Maniobras específicas ambulancia

| Maniobra | Claves |

|----------|--------|

| **Adelantamiento** | Solo si visibilidad >300 m; carril izquierdo libre; señalizar; volver derecha pronto |

| **Marcha atrás** | Evitar; si obligatorio: guía a pie + cámara + pitido |

| **Estacionamiento en emergencia** | Zona segura, no obstruir; triángulos + azules; motor encendido (climatización paciente) |

| **Convoy / escolta** | Distancia 20-30 m; comunicación radio; líder marca ritmo |

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3. Errores críticos

| Error | Consecuencia | Prevención |

|-------|-------------|------------|

| **Exceso confianza** ("tengo preferencia") | Atropello / colisión en cruce | **Siempre** verificar cada carril; nadie tiene preferencia absoluta |

| **Sirena continua en vía libre** | Fatiga auditiva tripulación / usuarios; falsea urgencia | Solo azules en vía libre; sirena en cruces/denso |

| **Distancia insuficiente** | Colisión por alcance si frena delante | Regla 2 s (seco) / 4 s (mojado) mínima |

| **No asegurar paciente/carga** | Proyección en frenada/choque | Cinturones barella + sujeción equipos **siempre** |

| **Conducir fatigado (>4 h sin descanso)** | Microsueños, reacción lenta | Relevos cada 2-3 h; pausa 15 min cada 2 h |

| **Maniobrar marcha atrás sin guía** | Atropello peatón / golpe objeto | Guía a pie + cámara obligatoria |

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4. Checklist de repaso

[ ] **Checklist cabina** antes de cada salida (asiento, cinturón, espejos, sueltos).

[ ] **SIPDE** activo: explorar 12-15 s, espejos 5-8 s.

[ ] **Distancia:** 2 s (seco) / 4 s (mojado) / 6 s (hielo).

[ ] **Señales prioritarias:** azules siempre; sirena solo si necesario; anunciar temprano.

[ ] **Cruces:** parada completa en rojo/stop; verificar **todos** carrilés.

[ ] **Condiciones adversas:** ↓ velocidad, ↑ distancia, luces adecuadas.

[ ] **Paciente/equipos:** asegurados **antes** de mover vehículo.

[ ] **Fatiga:** relevo cada 2-3 h; no conducir >4 h continuas.

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5. Recursos relacionados

[[14.01 - Normativa de tráfico]] — marco legal, preferencias, responsabilidades

[[14.03 - Conducción nocturna y meteorología]] — adaptaciones específicas

[[14.04 - Seguridad del equipo]] — sujeción paciente, ergonomía, fatiga

[[13.01 - Vehículo]] — checklist técnico diario, mantenimiento

[[21.05 - Liderazgo en emergencias]] — toma decisiones bajo presión al volante

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Fuentes

**FUENTE-14-001** — DGT: Conducción vehículos prioritarios (pendiente mapear)

**FUENTE-14-002** — ERC/SEMES: Seguridad transporte paciente (pendiente mapear)

**FUENTE-13-001** — Checklist vehículo ambulancia (pendiente mapear)

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Puntos pendientes de revisión clínica

Confirmar normativa autonómica sobre uso sirena (algunas restringen horario / zona).

Verificar formación obligatoria conducción defensiva en oposiciones / reciclajes.

Validar protocolos de convoy / escolta en cada comunidad.

Revisar siniestralidad histórica: puntos negros, causas, medidas correctoras.