13.09 - Mantenimiento preventivo

1. Conceptos básicos

El mantenimiento preventivo es el conjunto de revisiones, limpiezas y comprobaciones programadas que se realizan sobre el material, el vehículo y los equipos electromédicos para garantizar su disponibilidad y funcionamiento correcto antes de que se produzca una avería o un fallo durante la asistencia.

El objetivo no es reparar, sino anticiparse al fallo. Un equipo no revisado puede fallar en el momento crítico de una emergencia y comprometer la seguridad del paciente y del equipo.

El mantenimiento preventivo se aplica a tres grandes grupos:

| Grupo | Ejemplos |

|---|---|

| Vehículo asistencial | Niveles, luces, combustible, neumáticos, sistema eléctrico |

| Equipos electromédicos | Monitor-desfibrilador, respirador, aspirador, bombas de perfusión |

| Material fungible y de inmovilización | Collarines, férulas, tableros, sondas, apósitos, balas de oxígeno |

La responsabilidad del mantenimiento preventivo es compartida: el servicio o empresa establece los protocolos y registros, y el TES ejecuta las comprobaciones diarias y comunica cualquier incidencia detectada.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El mantenimiento preventivo está indicado en todas las fases operativas:

Al inicio de cada turno o guardia.

Antes y después de cada servicio.

Tras la limpieza o desinfección del material.

Según el calendario oficial de revisiones del fabricante.

Ante cualquier sospecha de mal funcionamiento, aunque no haya fallo evidente.

Procedimiento

1. **Revisión del vehículo:** comprobar niveles de combustible, aceite y líquido de frenos; estado de neumáticos; luces de emergencia y sirena; cierre de puertas y anclajes de camillas.

2. **Revisión de equipos electromédicos:** encender monitor-desfibrilador y verificar batería, carga de palas o parches, funcionamiento del respirador y del aspirador, alarmas y hora correcta.

3. **Revisión de oxígeno y aspiración:** comprobar presión de balas, caudalímetros, mascarillas y sondas de aspiración.

4. **Revisión de material fungible e inmovilización:** reponer lo utilizado, verificar caducidades, integridad de collarines, férulas y tableros.

5. **Registro:** anotar en la hoja de revisión cualquier incidencia, reposición o anomalía detectada.

Criterios de decisión

**Operativo:** el equipo o vehículo cumple todas las comprobaciones. Se puede iniciar el servicio.

**No operativo con sustitución:** se detecta una falta de material o un fallo menor que puede resolverse con reposición o cambio de equipo antes de activarse.

**No operativo:** se detecta un fallo que impide la asistencia segura. Se inmoviliza el recurso y se comunica de inmediato al centro coordinador o responsable de flota.

3. Errores críticos

**No revisar al inicio del turno:** asumir que el relevo anterior dejó todo correcto.

**Omitir la comprobación de baterías y cargas:** los equipos portátiles pueden fallar durante un traslado prolongado.

**No registrar las incidencias:** un fallo intermitente no comunicado puede reaparecer en una emergencia.

**Confundir limpieza con mantenimiento:** un equipo limpio no implica que funcione correctamente.

**Improvisar reparaciones:** manipular equipos electromédicos sin formación puede agravar el fallo y anular garantías.

**No revisar el oxígeno disponible:** iniciar un servicio con presión insuficiente compromete la ventilación del paciente.

4. Checklist de repaso

[ ] Vehículo: combustible, niveles, neumáticos, luces y sirena operativos.

[ ] Monitor-desfibrilador: encendido, batería, carga de palas o parches, alarmas.

[ ] Respirador y aspirador: funcionamiento y batería.

[ ] Oxígeno: presión de balas, caudalímetros y mascarillas.

[ ] Material fungible: reposición y caducidades.

[ ] Inmovilización: collarines, férulas y tableros íntegros.

[ ] Registro de incidencias cumplimentado.

[ ] Comunicación de cualquier anomalía al responsable.

5. Recursos relacionados

Capítulo 11.09: Mantenimiento de equipos electromédicos.

Capítulo 13.01: Vehículo. Checklists y ergonomía.

Capítulo 13.06: Monitorización. Preaviso hospitalario y elección de centro.

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.