13.07 - Logística Especial: Transporte de órganos, ECMO, incubadoras y sangre

📸 **Imagen requerida:** Transporte especial: órganos, sangre y equipos complejos.

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1. Transporte de Sangre y Hemoderivados

1.1. Requisitos

**Nevera** portátil con temperatura 1-6°C.

**Registro** de temperatura continuo.

**Cadena** de frío sin interrupción.

**Documentación** de trazabilidad.

1.2. Protocolo

**Recoger** en banco de sangre.

**Transportar** sin agitar.

**Entregar** en quirófano o banco receptor.

**Devolver** nevera tras uso.

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2. Transporte con ECMO

2.1. Características

**Equipo:** médico, perfusionista, TES especializado.

**Vehiculo:** UVI móvil o ambulancia adaptada.

**Monitorización:** continua de flujo, presión, temperatura.

**Emergencias:** protocolo de parada de ECMO.

2.2. Consideraciones

**Velocidad:** moderada, evitar vibraciones excesivas.

**Posición:** paciente estable, sistema fijado.

**Baterías:** autonomía suficiente.

**Reposición:** personal adicional si transporte largo.

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3. Transporte Neonatal y Pediátrico

3.1. Incubadora

**Temperatura:** controlada 36-37°C.

**Humedad:** relativa controlada.

**Monitorización:** ECG, SpO2, PNI, temperatura.

**Fijación:** sistema antivibración y antiinclinación.

3.2. Material específico

**Fármacos:** neonatal pediatric dosificados.

**Vía aérea:** tubos pediátricos, cánulas, aspiración.

**Acceso:** catéteres umbilicales, IO pediátrico.

**Ventilación:** respirador neonatal/pediátrico.

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4. Transporte de Muestras y Material

4.1. Muestras biológicas

**Temperatura:** según tipo de muestra.

**Identificación:** doble identificación paciente.

**Trazabilidad:** registro de origen y destino.

**Tiempo:** mínimo posible.

4.2. Equipos especiales

**Ventiladores:** asegurar batería y alarmas.

**Bombas** de infusión: medicación crítica.

**Desfibriladores:** carga completa, pads preparados.

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3. Errores críticos

❌ Romper cadena de frío en hemoderivados.

❌ Transportar sin personal cualificado para ECMO.

❌ No fijar incubadora en vehículo.

❌ No verificar baterías y alarmas.

❌ Mezclar muestras sin identificación.

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4. Checklist de repaso

**Sangre:** nevera 1-6°C, cadena de frío.

**ECMO:** equipo especializado, monitorización continua.

**Neonatal:** temperatura, humedad, fijación.

**Material:** trazabilidad y verificación previa.

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6. Situaciones Especiales

6.1. Distancias largas

Verificar autonomía de baterías y combustible.

Reposición de personal por fatiga.

Coordinar con centro receptor para llegada sin demora.

6.2. Condiciones climáticas adversas

Asegurar fijación de incubadora y equipos.

Ajustar temperatura interior del vehículo.

Prever material de repuesto por posibles retrasos.

6.3. Traslado interhospitalario

Confirmar documentación de origen y destino.

Verificar compatibilidad de equipos entre centros.

Informar al centro receptor de necesidades específicas.

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3. Errores críticos

❌ Romper cadena de frío en hemoderivados.

❌ Transportar sin personal cualificado para ECMO.

❌ No fijar incubadora en vehículo.

❌ No verificar baterías y alarmas.

❌ Mezclar muestras sin identificación.

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8. Caso Práctico

**Situación:** Traslado de sangre entre hospitales en vehículo no refrigerado por sustitución urgente. Trayecto de 35 min en verano.

**Hallazgos:**

- Nevera portátil con registro de temperatura.

- Ruta con tráfico denso y paradas intermedias.

**Manejo:**

1. Comprobar nevera y registro antes de salir.

2. Mantener cadena de frío sin aperturas innecesarias.

3. Elegir ruta más corta y estable.

4. Entregar con doble verificación de identificación.

5. Registrar hora de recogida y entrega.

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Checklist

[ ] Confirmar cadena de frío antes de salir

[ ] Verificar personal cualificado y equipos

[ ] Revisar fijación de material especial

[ ] Controlar temperatura continua en ruta

[ ] Documentar origen, destino y hora

[ ] Entregar con verificación de identidad

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11. Regla Mnemotécnica

- **L**istar necesidades antes de mover

- **O**rganizar cadena de frío o soporte

- **G**arantizar personal cualificado

- **Í**nformar al centro receptor

- **S**upervisar fijación y alarmas

- **T**razar origen y destino

- **I**nterrumpir lo mínimo posible

- **C**ontrolar temperatura y baterías

- **A**ctualizar incidencias

- **E**ntregar con verificación

- **S**eguridad antes de velocidad

- **P**rotocolo específico por carga

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Recursos

Conexiones transversales

Ver capítulos relacionados en el índice.

5. Recursos relacionados

[[13.07.04 - 13.07.04 - Equipos]]

[[13.07.02 - 13.07.02 - ECMO y incubadoras]]

[[13.07.01 - 13.07.01 - Transporte de órganos]]

[[13.07.03 - 13.07.03 - Sangre y equipos críticos]]

[[13.02.01 - 13.02.01 - Sistemas]]

Fuentes

Protocolos de transporte especializado

Guías de logística sanitaria

Normativa de materiales biológicos y equipos médicos

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Puntos pendientes de revisión clínica

1. ¿Cuál es el rango de temperatura para hemoderivados?

2. ¿Qué personal debe acompañar un transporte con ECMO?

3. ¿Por qué debe fijarse la incubadora?

4. ¿Qué debes verificar antes de transportar muestras?

5. ¿Cuándo se activa logística especial?

**Respuestas:**

1. Nevera portátil entre 1 y 6 °C sin interrumpir la cadena.

2. Médico, perfusionista y TES especializado.

3. Para evitar movimientos, caídas y variaciones de temperatura.

4. Identificación, trazabilidad y condiciones de conservación.

5. Cuando haya material biológico, ECMO, neonatal o equipos complejos.

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Puntos pendientes

Revisar fuentes de actualización.