13.06.03 - Alarmas

1. Conceptos básicos

Las alarmas son señales o avisos que indican una desviación de los parámetros normales o una situación de riesgo. En el ámbito prehospitalario, una alarma puede proceder de:

**Monitorización clínica**: alteraciones en constantes vitales, ritmo cardíaco, saturación de oxígeno u otros parámetros.

**Equipamiento electromédico**: fallos de funcionamiento, batería baja, desconexión de sensores.

**Entorno operativo**: avisos de seguridad, cambios en la escena o comunicaciones del centro coordinador.

El TES debe distinguir entre alarma técnica (del equipo) y alarma clínica (del paciente). Ambas requieren respuesta, pero con prioridades diferentes.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se debe prestar atención a toda alarma activa durante:

Monitorización continua en soporte vital avanzado.

Uso de desfibriladores, respiradores o bombas de infusión.

Situaciones con múltiples víctimas donde la clasificación puede cambiar.

Comunicaciones desde el centro de coordinación de urgencias.

Procedimiento

1. **Verificar al paciente antes que al equipo**: comprobar estado clínico, consciencia y constantes vitales.

2. **Identificar el origen de la alarma**: sensor desplazado, parámetro real alterado o fallo técnico.

3. **Silenciar solo tras comprobar**: nunca desactivar una alarma sin verificar la causa.

4. **Corregir la causa si es posible**: recolocar sensor, ajustar límites, tratar la alteración clínica.

5. **Registrar la incidencia**: anotar hora, tipo de alarma, actuación realizada y respuesta del paciente.

6. **Comunicar al centro coordinador** si la alarma implica cambio en el estado del paciente o en el destino hospitalario.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación |

|---|---|

| Alarma clínica confirmada | Tratar según protocolo asistencial y reevaluar |

| Alarma por sensor desplazado | Recolocar y verificar lectura |

| Alarma técnica sin riesgo para el paciente | Registrar y continuar; notificar al llegar a base |

| Alarma técnica con riesgo | Sustituir equipo si está disponible; priorizar soporte manual |

3. Errores críticos

**Silenciar alarmas sin verificar al paciente**: puede retrasar la detección de un deterioro real.

**Confiar ciegamente en el monitor**: si el paciente muestra signos clínicos de alarma pero el equipo no los detecta, prevalece la valoración clínica.

**No ajustar los límites de alarma** al inicio de la monitorización según las características del paciente.

**Ignorar alarmas repetidas** por considerarlas falsas sin investigar la causa.

**No documentar** las alarmas relevantes ni las actuaciones derivadas.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿He verificado al paciente antes de tocar el equipo?

[ ] ¿He identificado si la alarma es clínica o técnica?

[ ] ¿He corregido la causa o tratado la alteración?

[ ] ¿He ajustado los límites de alarma al paciente?

[ ] ¿He registrado la incidencia y comunicado si procede?

[ ] ¿He reevaluado al paciente tras la actuación?

5. Recursos relacionados

13.06.02 - Preaviso hospitalario y elección de centro

01.07 - Triaje START, JumpSTART, Siegel y hospitalario

01.01 - Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007

[PENDIENTE DE FUENTE: protocolo específico de alarmas de equipos electromédicos del servicio autonómico correspondiente]

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.