13.05.02 - Monitorización

1. Conceptos básicos

La monitorización prehospitalaria transforma los signos vitales en datos cuantificables que guían la toma de decisiones. Los equipos deben proporcionar información fiable, en tiempo real y con mínima interferencia durante la atención.

**Ámbito del capítulo:** equipos de monitorización utilizados por TES en SVB. No abarca monitorización hospitalaria ni equipos de diagnóstico avanzado.

**Conceptos fundamentales:**

**Fiabilidad:** capacidad del equipo para ofrecer mediciones consistentes y reproducibles.

**Continuidad:** registro periódico o constante durante la asistencia y el traslado.

**Integración:** la monitorización complementa, no sustituye, la valoración clínica del paciente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Todo paciente con alteración de signos vitales o riesgo de deterioro.

Pacientes con patología médica aguda (ej. sepsis, shock).

Pacientes traumatizados, incluida la gestante con trauma.

Durante el traslado, para detectar cambios y preavisar al hospital.

Procedimiento

1. Preparar el equipo antes del contacto con el paciente, si es posible.

2. Colocar sensores según el parámetro a medir y el estado del paciente.

3. Verificar que la señal sea estable y coherente con la clínica.

4. Registrar valores iniciales y repetir mediciones de forma periódica.

5. Mantener la monitorización durante toda la ruta y en la transferencia.

| Parámetro | Frecuencia sugerida en SVB |

|---|---|

| Nivel de conciencia | Continua |

| Frecuencia respiratoria | Cada 5–10 min |

| Frecuencia cardíaca | Continua si hay monitor |

| Presión arterial | Según protocolo local |

| Saturación de oxígeno | Continua si hay pulsioxímetro |

Criterios de decisión

Si el equipo no ofrece señal fiable, repetir la medición manualmente.

Si hay deterioro clínico, intensificar la frecuencia de monitorización.

La monitorización fetal avanzada **no la realiza el TES** en muchos servicios; en ausencia de monitor, valorar movimientos fetales referidos por la madre y escuchar la FCF con doppler si se dispone de él y está entrenado. **La monitorización nunca retrasa** el ABC materno ni el traslado.

3. Errores críticos

Retrasar el traslado o las maniobras de soporte vital por ajustar el monitor.

Interpretar una cifra aislada sin correlacionarla con la clínica del paciente.

No repetir mediciones durante el traslado.

Asumir que un equipo averiado o con señal inestable ofrece datos válidos.

Realizar técnicas de monitorización avanzada sin competencia acreditada.

4. Checklist de repaso

[ ] Equipo encendido y operativo antes del contacto con el paciente.

[ ] Sensores colocados correctamente y señal estable.

[ ] Valores iniciales registrados.

[ ] Mediciones repetidas según frecuencia establecida.

[ ] Monitorización mantenida durante el traslado.

[ ] Datos relevantes comunicados en el preaviso hospitalario.

[ ] Equipo retirado o transferido sin interrumpir la asistencia.

5. Recursos relacionados

Guías de monitorización en emergencias prehospitalarias.

Protocolos locales de soporte vital y trauma.

Normativa de equipos médico-electrónicos.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 03.08: Equipos de monitorización.

Capítulo 06.18.03: Monitorización fetal en trauma en el embarazo.

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.