13.04.01 - Seguridad

1. Conceptos básicos

La seguridad es la primera intervención del TES. Antes de prestar asistencia, el profesional debe confirmar que la escena es segura para él, para su equipo, para el paciente y para terceros.

El TES forma parte del Sistema Nacional de Salud y actúa dentro de la estructura de urgencias y emergencias extrahospitalarias. Su actividad se coordina desde los centros de coordinación, que clasifican el incidente y movilizan recursos.

Las principales familias de riesgo en el ámbito prehospitalario son:

| Familia | Ejemplos |

|---|---|

| Tráfico | Colisiones, atropellos, vehículos sin estabilizar, falta de balizamiento |

| Físicos | Caídas, objetos cortantes, temperaturas extremas, iluminación deficiente |

| Eléctricos | Cables caídos, instalaciones dañadas, líneas de alta tensión |

| Biológicos | Exposición a fluidos, material contaminado |

El objetivo del capítulo es aplicar el protocolo de seguridad en escena, seleccionar los EPI adecuados y cumplir la normativa de prevención de riesgos laborales.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La evaluación de seguridad se aplica en **toda** activación, sin excepción. Se refuerza en incidentes de tráfico, entornos industriales, vía pública, domicilios con riesgo y escenas con múltiples víctimas.

Procedimiento

1. **Detener el vehículo** en lugar seguro y balizar la zona antes de aproximarse.

2. **Observar la escena** desde una distancia segura: vehículos inestables, cables, derrames, personas hostiles.

3. **Identificar riesgos** por familia: tráfico, físico, eléctrico, biológico.

4. **Seleccionar y colocar el EPI** según el riesgo detectado antes del contacto con el paciente.

5. **Comunicar** al centro coordinador la situación y solicitar recursos adicionales si procede.

6. **Aplicar medidas de bioseguridad** durante la asistencia y en el habitáculo.

7. **Gestionar residuos** generados según normativa.

Criterios de decisión

| Situación | Decisión |

|---|---|

| Escena segura | Intervenir con EPI básico |

| Riesgo controlable con EPI o balizamiento | Intervenir tras asegurar |

| Riesgo no controlable | No intervenir; retroceder y solicitar apoyo |

3. Errores críticos

**Entrar en escena sin evaluar**: omitir la observación previa y exponerse a riesgos evitables.

**No balizar** en incidentes de tráfico: aumenta el riesgo de atropello del equipo.

**Usar EPI inadecuado** o no usarlo por rapidez o incomodidad.

**Ignorar riesgos eléctricos**: aproximarse a cables caídos o instalaciones dañadas.

**No comunicar** al centro coordinador las condiciones de la escena.

**Descuidar la bioseguridad** en el habitáculo tras la asistencia.

4. Checklist de repaso

[ ] Vehículo detenido en lugar seguro y zona balizada.

[ ] Escena observada desde distancia segura.

[ ] Riesgos identificados por familias.

[ ] EPI seleccionado y colocado antes del contacto.

[ ] Centro coordinador informado.

[ ] Medidas de bioseguridad aplicadas durante y después de la asistencia.

[ ] Residuos gestionados según normativa.

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

Capítulo 13.02: Comunicaciones: radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 16.01: Marco legal.

Protocolos locales de comunicaciones de emergencias.

Guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria.

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.