13.02.02 - Protocolos

1. Conceptos básicos

Un protocolo es una secuencia normalizada de actuación ante una situación clínica u operativa concreta. En el ámbito prehospitalario, los protocolos permiten que todos los intervinientes actúen con criterios homogéneos, reducen la improvisación y mejoran la seguridad del paciente y del equipo.

El TES aplica protocolos bajo supervisión sanitaria y dentro de su ámbito competencial. Ante cualquier duda sobre la aplicabilidad de un protocolo, debe consultar con el centro coordinador o el responsable sanitario presente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La aplicación de protocolos está indicada en toda asistencia que requiera una actuación estructurada: soporte vital, trauma, traslados especiales, comunicaciones de preaviso o manejo de equipos complejos.

Procedimiento

1. **Identificar la situación** y seleccionar el protocolo aplicable.

2. **Garantizar la seguridad** de la escena antes de iniciar cualquier actuación.

3. **Aplicar las medidas** previstas en el protocolo según el orden establecido.

4. **Comunicar** al centro coordinador las decisiones relevantes y solicitar respaldo si procede.

5. **Registrar** las actuaciones realizadas, horas e interlocutores.

En el preaviso hospitalario, el orden es: confirmar destino, recoger datos del paciente, transmitir de forma clara, confirmar recepción, registrar y actualizar si cambia el estado o la hora estimada de llegada.

Criterios de decisión

| Situación | Actuación del TES |

|-----------|-------------------|

| Alarma de equipo especializado | Lo gestiona el equipo sanitario; el TES asegura la ruta |

| Avería del vehículo | Parada segura, avisar a central y activar relevo si procede |

| Deterioro de la vía | Informar del retraso y mantener estabilidad de conducción |

| Falta de oxígeno | Comunicar, usar reserva y coordinar reabastecimiento |

| Sospecha de enfermedad infecciosa | Mascarilla quirúrgica al paciente, FFP2/FFP3 al personal, limitar ocupantes, ventilar |

El TES no manipula circuitos de equipos como ECMO ni realiza intervenciones fuera de su competencia.

3. Errores críticos

Aplicar un protocolo sin verificar antes la seguridad de la escena.

Omitir la confirmación de recepción del preaviso hospitalario.

Manipular equipos especializados fuera del ámbito competencial del TES.

No registrar horas ni interlocutores en las comunicaciones.

No actualizar al hospital ante cambios en el estado del paciente o en la hora estimada de llegada.

Descuidar las medidas de protección ante sospecha de enfermedad infecciosa.

4. Checklist de repaso

[ ] Escena segura antes de iniciar el protocolo.

[ ] Protocolo correcto identificado para la situación.

[ ] Actuaciones realizadas dentro del ámbito competencial.

[ ] Comunicaciones claras y confirmadas con central y hospital.

[ ] Datos del paciente recogidos antes del preaviso.

[ ] Registro de horas, interlocutores y decisiones.

[ ] Equipos de protección individual utilizados cuando procede.

[ ] Actualizaciones transmitidas ante cambios relevantes.

5. Recursos relacionados

Capítulo 13.02: Comunicaciones por radio, TETRA, códigos y lenguaje claro.

Capítulo 13.06: Monitorización en emergencias prehospitalarias.

Capítulo 13.06.02: Preaviso hospitalario y elección de centro.

Capítulo 13.07.02: Logística especial con ECMO e incubadoras.

Capítulo 01.02: Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad.

Capítulo 03.07: Transferencias y ergonomía.

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.