13.01.03 - Check-list

1. Conceptos básicos

Un check-list es una lista breve de verificación que ordena acciones críticas antes, durante o después de una intervención. Su objetivo es reducir olvidos, estandarizar procedimientos y mejorar la seguridad del paciente y del equipo.

En emergencias prehospitalarias, el check-list no sustituye al juicio clínico: lo complementa. Se aplica en escenarios de alta carga cognitiva, donde el estrés y la rapidez favorecen errores evitables.

Características esenciales:

Ítems concretos y verificables.

Orden lógico de ejecución.

Lenguaje claro y directo.

Aplicación rápida, sin interrumpir la asistencia.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El check-list está indicado en:

Revisión de vehículo y material antes de la salida.

Activación y respuesta inicial a la escena.

Asistencia en incidentes de múltiples víctimas o tirador activo.

Preparación y ejecución del traslado.

Comunicación de malas noticias.

Auditoría y control de calidad.

Procedimiento

1. **Antes de la salida:** verificar desfibrilador, oxígeno, monitor, material de vía aérea, hemoderivados si procede y estado del vehículo.

2. **En escena:** evaluar seguridad, número de víctimas, necesidad de recursos adicionales y coordinación con fuerzas de seguridad o bomberos.

3. **Durante la asistencia:** aplicar listas específicas según el tipo de incidente (RCP, trauma, rescate técnico, tirador activo).

4. **En el traslado:** estabilizar antes de mover, monitorizar ECG, SpO2, PNI y capnografía, comunicar preaviso hospitalario completo, elegir centro receptor por especialidad y capacidad, documentar ETA y novedades, revisar sujeciones y equipos en ruta.

5. **Al finalizar:** limpieza, desinfección y reposición de material.

Criterios de decisión

Aplicar el check-list **siempre** en procedimientos de alto riesgo o baja frecuencia.

En escenas no seguras, el check-list de seguridad prevalece sobre cualquier acción asistencial.

Si un ítem no puede cumplirse, registrarlo y comunicarlo.

En tirador activo, el TES **no entra** sin autorización policial; la prioridad número uno es el control de hemorragias una vez autorizado el acceso.

3. Errores críticos

Omitir la verificación del material antes de la salida.

Entrar en escena sin confirmar seguridad o sin autorización cuando procede.

Iniciar el traslado sin estabilizar ni monitorizar al paciente.

No comunicar preaviso hospitalario o hacerlo sin especificar mecanismo de lesión.

Elegir centro receptor sin considerar especialidad y capacidad.

No documentar ETA ni novedades durante la ruta.

Aplicar check-list de forma mecánica, sin verificar cada ítem.

En malas noticias: comunicar en lugar inadecuado, con prisa o sin apoyo del equipo.

4. Checklist de repaso

| Área | Ítems clave |

|------|-------------|

| **Pre-salida** | Desfibrilador cargado, oxígeno suficiente, monitor operativo, material completo |

| **Escena** | Seguridad confirmada, coordinación con fuerzas de seguridad o bomberos, número de víctimas |

| **Asistencia** | Control de hemorragias prioritario, RCP de calidad, inmovilización si trauma |

| **Traslado** | Estabilizar antes de mover, monitorizar, preaviso completo, centro adecuado, ETA documentada |

| **Comunicación** | Lugar tranquilo, tiempo suficiente, equipo presente, apoyo psicológico disponible |

5. Recursos relacionados

Capítulo 01.01: Rol, competencias y marco legal RD 1397/2007.

Capítulo 09.07: Rescate técnico.

Capítulo 11.07: Tirador activo.

Capítulo 13.05: Traslado.

Capítulo 16.06: Duelo y malas noticias.

Capítulo 16.08: Calidad y auditoría.

Fuentes

[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Procedimientos Operativos de Telecomunicaciones y Seguridad Vial en Emergencias]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.