Volver a 13 - Operativa
Verificado Clínicamente ~6 min lectura
13 - Operativa

13.01 - Vehículo

Objetivos de Aprendizaje
  • Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
  • Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
  • Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.

13.01 - Vehículo: Tipos, dotación, checklists y ergonomía

---

1. Conceptos básicos

1.1. Definiciones

| Término | Definición |

|---------|-----------|

| **Vehiculo de emergencias** | Ambulancia o unidad habilitada para asistencia sanitaria prehospitalaria |

| **Dotación** | Conjunto de equipos, material y medicación exigibles |

| **Checklist** | Lista de verificación para confirmar estado del vehículo y material |

| **Ergonomía** | Adaptación del puesto de trabajo para reducir fatiga y riesgo de lesión |

| **Sistema de sujeción** | Elementos de retención del paciente y del reanimador en movimiento |

1.2. Fisiología breve del entorno operativo

  • La movilidad impone riesgos biomecánicos por aceleraciones, frenazos y curvas.
  • Un puesto mal organizado aumenta el tiempo de respuesta, fatiga y riesgo de error.
  • La dotación incompleta o mal ubicada compromete la seguridad del paciente y del equipo.
  • ---

    2. Tipos de vehículo

    2.1. Clasificación habitual

  • **Ambulancia tipo A:** vehículo al servicio de la asistencia y el transporte de enfermos y lesionados sin cuidados intensivos.
  • **Ambulancia tipo B:** preparada para estabilización y transporte con nivel asistencial avanzado.
  • **Ambulancia tipo C:** unidad de cuidados intensivos móviles.
  • **Vehículo de intervención rápida:** respuesta inmediata sin transporte masivo.
  • **Helicóptero sanitario:** cuando la accesibilidad o la distancia lo requieren.
  • 2.2. Criterios de elección

  • Gravedad del paciente.
  • Distancia y accesibilidad al centro receptor.
  • Necesidad de soporte ventilatorio o hemodinámico avanzado.
  • Condiciones meteorológicas y de tráfico.
  • ---

    3. Dotación y ubicación del material

    3.1. Zonificación básica

  • **Zona de conducción:** permisos, documentación, luces yavisadores.
  • **Zona clínica:** monitor, desfibrilador, carro de parada, vía aérea y acceso vascular.
  • **Zona de inmovilización:** collares, tablas, cucharas, férulas.
  • **Zona de aislamiento:** material de protección y gestión de fluidos.
  • **Zona de almacenamiento:** repuestos, medicación adicional, documentación.
  • 3.2. Principios de ubicación

  • Material más usado a mano y en posición estable.
  • Material pesado abajo y en zonas fijadas.
  • Contenedores etiquetados y retornables a su ubicación tras uso.
  • Evitar bloqueos visuales y acústicos hacia el conductor.
  • ---

    4. Checklist de repaso

    4.1. Previo al servicio

  • Documentación del vehículo: ITV, seguro, tarjeta, autorizaciones.
  • Combustible y niveles: gasolina/diésel, aceite, refrigerante, agua limpiaparabrisas.
  • Luces y avisadores: rotativos, balizas, intermitentes, faros, luz de techo y de carga.
  • Neumáticos: presión, estado y herramientas de cambio.
  • Equipos de seguridad: extintor, triángulos, chalecos reflectantes, botiquín.
  • 4.2. Material clínico

  • Material de parada: DESA, monitor, jeringas, fármacos según protocolo.
  • Vía aérea: Guedel, cánulas, BVM, aspiración.
  • Inmovilización: collares, tabla, cuchara, férulas, colchón de vacío.
  • Hemorragia: torniquetes, vendajes, apósitos hemostáticos.
  • Documentación: informe de asistencia, hoja de actividad, consentimientos.
  • 4.3. Post-servicio

  • Reponer material usado.
  • Limpiar superficies contaminadas.
  • Informar incidencias: roturas, caducidades, faltas.
  • Registrar novedades en libro de incidencias o app de flota.
  • ---

    5. Ergonomía y seguridad en movimiento

    5.1. Puesto de conductor

  • Asiento regulable; respaldo y apoyacabezas ajustados.
  • Espejos ajustados antes de iniciar la marcha.
  • No manipular navegación en movimiento: usar comandos de voz o parar.
  • 5.2. Puesto clínico

  • Evitar giros bruscos durante procedimientos.
  • Usar soportes y bandejas para material punzante y frágil.
  • Mantener acceso a puerta y salida sin obstáculos.
  • 5.3. Levantamiento de cargas

  • Flexionar rodillas, no la espalda.
  • Cargas pesadas entre dos operadores.
  • Usar rampas y tiradores cuando existan.
  • Evitar torsiones combinadas con levantamiento.
  • 5.4. Viaje de pie

  • Agarrarse a puntos fijos durante la conducción.
  • Sentarse en curvas y frenazos intensos.
  • No permanecer de pie sin necesidad durante trayectos largos.
  • ---

    6. Situaciones Especiales

    6.1. Traslado pediátrico

  • Inmovilización adaptada al tamaño y estado clínico.
  • Acompañamiento cuando sea posible.
  • Temperatura y ruido controlados.
  • 6.2. Traslado con aislamiento

  • Ropa y material específicos.
  • Retirada y gestión de residuos al final del servicio.
  • Ventilación posterior de la unidad.
  • 6.3. Climas adversos

  • Calefacción/refrigeración antes de la asistencia.
  • Engrase y estado de limpiaparabrisas.
  • Cadenas o neumáticos adecuados a la estación.
  • ---

    3. Errores críticos

  • Salir sin checklist previo.
  • Ubicar material crítico fuera de alcance en movimiento.
  • Bloquear la visión del conductor con equipos en salpicadera.
  • Olvidar reponer material básico entre servicios.
  • Transportar paciente sin sujeción adecuada.
  • ---

    8. Caso Práctico

    **Situación:** Equipo sale a código infarto. Durante la asistencia, el monitor queda inaccesible por una bolsa en el suelo y el desfibrilador tarda en abrirse por sobrecarga en la bandeja.
    **Hallazgos:**
    - Falta de reposición tras el servicio anterior.
    - Ubicación inadecuada del monitor y cables.
    **Manejo:**
    1. Aplicar checklist previo al servicio.
    2. Revisar repuesto del material usado antes de cerrar la unidad.
    3. Fijar bandejas y rutas de acceso al paciente.
    4. Asignar un responsable de dotación por turno.

    ---

    Checklist

  • [ ] Comprobar documentación y niveles antes de salir
  • [ ] Verificar luces, neumáticos y extintor
  • [ ] Confirmar dotación clínica completa
  • [ ] Revisar posiciones de material crítico
  • [ ] Limpiar y reponer tras cada servicio
  • [ ] Registrar incidencias
  • ---

    11. Regla Mnemotécnica

    - **V**isual exterior y luces
    - **E**stado de neumáticos y frenos
    - **H**idracionarios y niveles
    - **Í**tem clínico controlado
    - **C**hecklist previa obligatoria
    - **U**bicación fija y accesible
    - **L**impieza y reposición post-servicio
    - **O**rden y ergonomía en el puesto
    - **L**laves y documentación disponibles

    ---

    Recursos

    Conexiones transversales

  • Ver capítulos relacionados en el índice.
  • 5. Recursos relacionados

  • [[13.01.03 - 13.01.03 - Check-list]]
  • [[13.01.01 - 13.01.01 - Tipos de ambulancia y dotación]]
  • [[13.01.02 - 13.01.02 - Checklists y ergonomía]]
  • [[13.02.01 - 13.02.01 - Sistemas]]
  • [[13.07.04 - 13.07.04 - Equipos]]
  • Fuentes

  • Protocolos locales de flota y mantenimiento
  • Normativa de ambulancias y vehículos de emergencias
  • Guías de ergonomía en servicios móviles
  • ---

    Puntos pendientes de revisión clínica

    1. ¿Qué incluye una checklist previa básica?

    2. ¿Por qué la ubicación del material influye en la ergonomía?

    3. ¿Qué haces si falta material crítico al inicio del turno?

    4. ¿Cuándo debe reponerse el material tras un servicio?

    5. ¿Qué medida evita lesiones al levantar material pesado?

    **Respuestas:**

    1. Documentación, niveles, luces, neumáticos, extintor y dotación clínica.

    2. Porque reduce desplazamientos, tiempos de respuesta y riesgo postural.

    3. Reportar incidencia y solicitar reposición antes de aceptar servicios críticos.

    4. Inmediatamente, antes de cerrar la unidad o pasar a disposición.

    5. Flexionar rodillas y evitar giros con carga.

    ---

    Puntos pendientes

  • Revisar fuentes de actualización.
  • ← Volver al listado del bloque
    Código 0 · Ecosistema Prehospitalario