Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.
12.01 - Reconocimiento
📸 **Imagen requerida:** Delirium vs demencia y signos de trastorno del ánimo.
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1. Delirium
1.1. Definición
**Síndrome orgánico cerebral agudo.**
**Inicio** brusco, fluctuante.
**Alteración** de conciencia y cognición.
1.2. Clínica
**Alteración** conciencia.
**Desorientación** temporal/espacial.
**Alucinaciones** visuales/táctiles.
**Agitación** o letargo.
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2. Demencia
2.1. Definición
**Deterioro cognitivo** crónico.
**Inicio** insidioso, progresivo.
**Memoria** afectada principalmente.
2.2. Clínica
**Pérdida** memoria reciente.
**Desorientación** progresiva.
**Alteración** lenguaje.
**Conciencia** conservada inicialmente.
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3. Trastornos del Ánimo
3.1. Depresión
**Anhedonia**, tristeza.
**Alteraciones** sueño/apetito.
**Ideación** suicida.
3.2. Manía
**Euforia**, verborrea.
**Insomnio** sin fatiga.
**Conducta** de riesgo.
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4. Actuación Prehospitalaria
4.1. Medidas generales
**Vía aérea** permeable.
**Oxígeno** si SatO2 <94%.
**Vía IV** si agitación.
**Monitorización** ECG, TA.
4.2. Tratamiento
**Benzodiazepinas** en agitación.
**Haloperidol** (teórico).
**Transporte** a psiquiatría.
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Tratamiento Prehospitalario
5.1. Medidas generales
**Vía aérea** permeable.
**Oxígeno** alto flujo.
**Vía IV:** acceso.
**Monitorización:** ECG, TA, SatO2.
5.2. Tratamiento específico
**Benzodiazepinas** en agitación.
**Haloperidol** (teórico).
**Transporte** a psiquiatría.
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Procedimiento/Algoritmo paso a paso
1. Valorar el paciente siguiendo el algoritmo correspondiente.
2. Aplicar tratamiento según protocolo.
3. Reevaluar y documentar.
3. Errores críticos
❌ Confundir delirium con demencia → tratamiento incorrecto.
❌ No detectar ideación suicida → muerte.
❌ Agravar sin contención → riesgo.
❌ Retrasar transporte por exploración.
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4. Checklist de repaso
**Delirium:** inicio brusco, fluctuante.
**Demencia:** inicio progresivo, crónico.
**Depresión:** tristeza, anhedonia, suicidio.
**Transporte** a psiquiatría si riesgo.
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Checklist
[ ] Diferenciar delirium vs demencia
[ ] Evaluar inicio y curso
[ ] Valorar alteración conciencia
[ ] Buscar alucinaciones
[ ] Detectar ideación suicida
[ ] Canalizar vía IV si precisa
[ ] Monitorizar constantes
[ ] Transporte a psiquiatría si riesgo
[ ] Documentar evaluación
[ ] Informar sobre diagnóstico sospechoso
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Regla Mnemotécnica
Recordatorio clínico: revisar los puntos clave del capítulo antes de la actuación. Verificar que los dispositivos estén cargados, que los fármacos estén caducados y que la documentación esté al día. En caso de duda, consultar la sección correspondiente del manual y la guía de práctica clínica vigente.## Autoevaluación
1. ¿Cuál es el concepto clave del capítulo?
2. ¿Cuándo se aplica esta técnica o algoritmo?
3. ¿Qué errores críticos debo evitar?
4. ¿Cómo se relaciona con otros capítulos?
5. ¿Qué haría en una situación similar?
**Respuestas:**
1. Diferenciar cuadros orgánicos agudos de trastornos crónicos.
2. Cuando hay confusión, desorientación o cambios bruscos de conducta.
3. Confundir delirium con demencia o no detectar ideación suicida.
4. Con agitación, contención y riesgo suicida.
5. Asegurar vía aérea, monitorizar y transportar urgentemente.
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**"DELIRIUM = ORGÁNICO + AGUDO + FLUCTUANTE"**
- **D**elirium reconocer
- **E**valuar inicio
- **L**enguaje valorar
- **I**nconsciente fluctuante
- **R**evisar causas orgánicas
- **I**nfección buscar
- **U**RGENTE: transportar
- **M**onitorizar constantes
**"DEMENCIA = FUNCIONAL + CRÓNICO + PROGRESIVO"**
- **D**emencia evaluar
- **E**valuar memoria
- **M**emoria pérdida
- **E**volución valorar
- **N**o agudo
- **C**rónico progresivo
- **I**nformar familia
- **A**poyo proporcionar
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Recursos
Conexiones transversales
Ver capítulos relacionados en el índice.
5. Recursos relacionados
[[12.01.02 - 12.01.02 - Manejo]]
[[12.01.01 - 12.01.01 - Signos]]
[[12.05.01 - 12.05.01 - Funcional]]
[[12.04.01 - 12.04.01 - Evaluación]]
[[12.10 - 12.10 - Crisis y emergencias]]
Fuentes
European Resuscitation Council (ERC) Guidelines 2025. https://training.erc.edu/
American Heart Association (AHA) Guidelines 2025. https://cpr.heart.org/
ILCOR Advisory Statements. https://www.ilcor.org/
Ministerio de Sanidad (España). Guías de Práctica Clínica. https://www.sanidad.gob.es/
Sociedad Española de Medicina de Emergencia (SEMES). Protocolos. https://www.semes.org/
Real Decreto 1397/2007, de 29 de octubre. BOE-A-2007-20202.
Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo. BOE-A-2012-7655.